宮外孕術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、心理疏導(dǎo)和定期復(fù)查等方面。術(shù)后恢復(fù)需結(jié)合個(gè)人體質(zhì)和手術(shù)方式綜合管理,避免感染和并發(fā)癥。
術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔,每日用碘伏消毒并更換無(wú)菌敷料。腹腔鏡手術(shù)的穿刺孔較小,一般3-5天可愈合;開(kāi)腹手術(shù)切口需7-10天拆線。出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱超過(guò)38℃時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
術(shù)后6小時(shí)內(nèi)禁食禁水,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。建議選擇高蛋白食物如魚(yú)肉、蛋羹,搭配西藍(lán)花等富含維生素的蔬菜。避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物,術(shù)后2周內(nèi)禁止飲酒。
術(shù)后24小時(shí)需臥床休息,之后可逐漸增加活動(dòng)量。1個(gè)月內(nèi)避免提重物超過(guò)3公斤,禁止盆浴、游泳等可能引起感染的活動(dòng)。腹腔鏡手術(shù)2周后可恢復(fù)輕工作,開(kāi)腹手術(shù)需休息4周以上。
約60%患者會(huì)出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念冥想緩解壓力。配偶應(yīng)參與心理支持,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。建議參加醫(yī)院組織的患者互助小組。
術(shù)后1周復(fù)查血HCG至正常值,每月超聲監(jiān)測(cè)輸卵管情況。備孕前需進(jìn)行輸卵管造影檢查,若再次懷孕需在孕5周時(shí)排除宮外孕。長(zhǎng)期隨訪可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)避孕。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)建議穿著純棉寬松內(nèi)衣,每日用溫水清洗會(huì)陰部。恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)如跑步、跳繩等。飲食上可增加紅棗、豬肝等補(bǔ)血食材,配合琥珀酸亞鐵片預(yù)防貧血。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加劇時(shí)須立即返院檢查,術(shù)后1年內(nèi)避孕有助于生殖系統(tǒng)功能恢復(fù)。
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