三歲小孩貧血可能由營養(yǎng)攝入不足、遺傳性疾病、慢性失血、感染性疾病、造血功能障礙等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病等方式改善。
缺鐵性貧血是三歲兒童最常見類型,與輔食添加不當(dāng)或挑食偏食有關(guān)。日常需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等富含鐵元素的食物,搭配維生素C促進(jìn)吸收。嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑服用右旋糖酐鐵口服溶液、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵藥物。
地中海貧血等遺傳性溶血性疾病可能導(dǎo)致貧血,患兒多伴有黃疸、脾腫大等癥狀?;驒z測可確診,需定期輸血并使用去鐵胺注射液等祛鐵治療,家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行長期管理。
消化道畸形、鉤蟲病等引起的隱性失血會(huì)消耗體內(nèi)鐵儲(chǔ)備。表現(xiàn)為黑便、生長發(fā)育遲緩,需通過糞便潛血試驗(yàn)、胃腸鏡等檢查明確病因。治療原發(fā)病同時(shí)需補(bǔ)充硫酸亞鐵片等鐵劑。
EB病毒感染、結(jié)核等慢性感染會(huì)抑制骨髓造血功能。患兒多伴有長期低熱、淋巴結(jié)腫大,需進(jìn)行病原學(xué)檢測后使用阿奇霉素干混懸劑等抗感染治療,感染控制后貧血可逐步改善。
再生障礙性貧血等骨髓疾病會(huì)導(dǎo)致全血細(xì)胞減少,需通過骨穿確診。輕癥可用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑,重癥需考慮造血干細(xì)胞移植。家長需密切觀察出血傾向和感染跡象。
家長應(yīng)定期監(jiān)測兒童血紅蛋白指標(biāo),貧血患兒需保證每日攝入足量優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,烹飪時(shí)使用鐵鍋可增加膳食鐵含量。避免同時(shí)食用濃茶、咖啡等影響鐵吸收的食物。適當(dāng)增加戶外活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧癥狀。若出現(xiàn)面色蒼白加重、呼吸急促等表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)查血常規(guī)。
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