乳果糖治療便秘需注意用藥時機、劑量調(diào)整、禁忌人群及不良反應(yīng)監(jiān)測。乳果糖口服溶液是臨床常用的滲透性瀉藥,適用于慢性或習慣性便秘,其作用機制是通過保留腸道水分軟化糞便。
使用乳果糖應(yīng)選擇早晨空腹或睡前固定時間服用,有利于建立規(guī)律排便反射。初始劑量建議從10-15毫升開始,根據(jù)排便情況逐步調(diào)整至5-10毫升維持,老年人需從更低劑量起始。服藥期間每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上,同時增加膳食纖維攝入量,如燕麥、西藍花等食物。需避免與抗酸劑同時服用,兩者間隔至少2小時以防止藥效降低。糖尿病患者應(yīng)選用無糖配方,半乳糖血癥患者禁用該藥物。
常見不良反應(yīng)包括腹脹、腹痛等胃腸不適,多出現(xiàn)在用藥初期,通常持續(xù)3-5天可自行緩解。若出現(xiàn)嚴重腹瀉或電解質(zhì)紊亂癥狀應(yīng)立即停藥。治療期間需監(jiān)測排便頻率和糞便性狀,理想效果為每周自發(fā)排便3次以上且糞便呈Bristol4-5型。連續(xù)使用超過1周未改善或出現(xiàn)直腸出血時,應(yīng)及時就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。長期使用者每3個月應(yīng)評估電解質(zhì)水平,防止低鉀血癥發(fā)生。
乳果糖治療期間需配合生活方式調(diào)整,包括定時如廁訓練、腹部按摩及適度運動。避免長期依賴瀉藥,癥狀緩解后應(yīng)逐漸減量至停藥。特殊人群如孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者使用前需咨詢醫(yī)生,兒童用藥須嚴格按體重計算劑量。儲存時需避光防潮,開瓶后超過15天不宜繼續(xù)使用。
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