膝蓋骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、慢性勞損、代謝異常、炎癥刺激、遺傳等因素有關(guān)。
減少爬樓梯、登山等增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),體重超標(biāo)者需控制體重。日??蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免久坐或長(zhǎng)時(shí)間保持蹲跪姿勢(shì)。飲食中增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。
超短波治療通過(guò)高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),減輕關(guān)節(jié)腫脹。紅外線照射可緩解肌肉痙攣,每次照射20-30分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解軟組織粘連,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù),鹽酸氨基葡萄糖片能緩解關(guān)節(jié)疼痛。雙氯芬酸鈉緩釋片用于急性期消炎鎮(zhèn)痛,塞來(lái)昔布膠囊適用于長(zhǎng)期骨關(guān)節(jié)炎患者。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑功能。
關(guān)節(jié)鏡下行骨贅清除術(shù)適用于局限性增生,術(shù)后恢復(fù)較快。嚴(yán)重病例需行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),使用鈷鉻鉬合金假體置換磨損關(guān)節(jié)面。術(shù)后需配合CPM機(jī)進(jìn)行持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練。
采用艾灸足三里、陽(yáng)陵泉等穴位溫通經(jīng)絡(luò),隔姜灸效果更佳。內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減方祛風(fēng)除濕,外用活血止痛膏貼敷膝關(guān)節(jié)。針灸取犢鼻、梁丘等穴位,配合電針增強(qiáng)刺激效果。
日常建議選擇平底軟質(zhì)鞋減少關(guān)節(jié)沖擊,寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢(shì),避免關(guān)節(jié)僵硬。定期復(fù)查X線觀察骨質(zhì)變化,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)就診。治療期間可配合水中步行訓(xùn)練,利用浮力減輕負(fù)重壓力。
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