扭傷腳背腫了可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腳背扭傷通常由外力撞擊、運動損傷、關節(jié)穩(wěn)定性差、韌帶撕裂、骨折等原因引起。
腳背扭傷后應立即停止活動,避免患肢負重??墒褂脧椥钥噹Щ蜃o踝固定關節(jié),減少腫脹加重。抬高患肢至心臟水平以上,促進靜脈回流。急性期需保持制動狀態(tài)1-3天,嚴重者需延長至1周。
扭傷后48小時內采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔1-2小時重復。冷敷能收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱敷,促進局部血液循環(huán)。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏。嚴重腫脹可短期口服七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。藥物使用不超過3-5天,消化道潰瘍患者慎用。
腫脹消退后開始康復訓練,包括踝泵運動、彈力帶抗阻練習等。超聲波治療可促進組織修復,脈沖磁療有助于消腫止痛。建議在康復師指導下進行,每周2-3次,持續(xù)2-4周。訓練強度以不引起明顯疼痛為度。
對于合并韌帶完全斷裂或撕脫性骨折者,需行韌帶修復術或骨折內固定術。術后需石膏固定4-6周,配合系統(tǒng)性康復訓練。手術適應證需通過MRI等影像學檢查確認,約占全部踝關節(jié)扭傷的5-10%。
扭傷恢復期應避免劇烈運動,選擇低沖擊活動如游泳或騎自行車。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和維生素C,促進結締組織修復。每日進行踝關節(jié)活動度訓練,穿支撐性好的運動鞋。若6周后仍存在持續(xù)性疼痛或關節(jié)不穩(wěn),需復查排除慢性踝關節(jié)不穩(wěn)可能。夜間睡眠時可穿戴護踝預防再次損傷。
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