過敏性皮炎和濕疹是兩種常見的皮膚炎癥性疾病,主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及誘發(fā)因素。過敏性皮炎通常由特定過敏原觸發(fā),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢;濕疹則多與皮膚屏障功能障礙、遺傳因素相關(guān),皮損形態(tài)多樣且易反復(fù)發(fā)作。
過敏性皮炎主要由接觸或攝入過敏原導(dǎo)致,如花粉、塵螨、金屬鎳等,屬于Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)。濕疹的發(fā)病機(jī)制更復(fù)雜,涉及遺傳性皮膚屏障缺陷、環(huán)境刺激及免疫異常,部分患者存在絲聚蛋白基因突變。
過敏性皮炎皮損邊界清楚,常見于接觸部位,急性期呈現(xiàn)水腫性紅斑、水皰,慢性期可能苔蘚化。濕疹皮損邊界模糊,可對稱分布于四肢屈側(cè),急性期以滲出性丘皰疹為主,慢性期表現(xiàn)為干燥、脫屑和皸裂。
過敏性皮炎在脫離過敏原后癥狀可較快緩解,再次接觸時(shí)復(fù)發(fā)。濕疹病程遷延且易反復(fù),受氣候干燥、汗液刺激等因素影響明顯,部分患者終身反復(fù)發(fā)作。
過敏性皮炎發(fā)作與特定過敏原直接相關(guān),可通過斑貼試驗(yàn)明確。濕疹誘因更廣泛,包括氣候變化、洗滌劑、精神壓力等非特異性刺激,過敏原檢測常為陰性。
過敏性皮炎需重點(diǎn)避免過敏原,急性期使用糠酸莫米松乳膏等外用激素。濕疹治療強(qiáng)調(diào)皮膚保濕,常用尿素軟膏修復(fù)屏障,嚴(yán)重時(shí)需配合他克莫司軟膏等免疫調(diào)節(jié)劑。
日常護(hù)理中,兩類疾病均需避免過度搔抓和熱水燙洗。濕疹患者應(yīng)堅(jiān)持使用無刺激保濕霜,過敏性皮炎患者需建立過敏原檔案。建議穿純棉衣物,控制室內(nèi)濕度在50%左右,合并感染時(shí)及時(shí)就醫(yī)。若皮損持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,需皮膚科??铺幚?。
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