小腿水腫可能由下肢靜脈回流受阻、低蛋白血癥、心力衰竭、腎功能不全、甲狀腺功能減退等原因引起。小腿水腫通常表現(xiàn)為局部皮膚緊繃、按壓后凹陷、活動受限等癥狀,需結(jié)合具體病因進(jìn)行治療。
長期站立或久坐可能導(dǎo)致下肢靜脈瓣膜功能不全,血液淤積在小腿靜脈中引發(fā)水腫?;颊叱0橛邢轮林馗?、靜脈曲張等癥狀。治療需避免久站久坐,穿戴醫(yī)用彈力襪改善循環(huán),嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊等藥物促進(jìn)靜脈回流。
營養(yǎng)不良或肝腎疾病導(dǎo)致血漿蛋白減少,血管內(nèi)滲透壓下降使液體滲入組織間隙?;颊呖赡艹霈F(xiàn)全身性水腫伴消瘦、乏力。需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,必要時(shí)靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液,并治療原發(fā)疾病。
心臟泵血功能減退時(shí),體循環(huán)淤血可導(dǎo)致對稱性下肢水腫,多從腳踝開始向上蔓延?;颊叱S行募隆獯俚缺憩F(xiàn)。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,配合地高辛片等強(qiáng)心藥物治療。
腎臟排水排鈉能力下降會引起水鈉潴留,表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫伴隨小腿水腫??赡馨橛心蛄繙p少、泡沫尿。需控制飲水及蛋白質(zhì)攝入,使用呋塞米注射液利尿,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。
甲狀腺激素缺乏導(dǎo)致黏液性水腫,特點(diǎn)為按壓無凹陷且伴隨皮膚干燥、畏寒。需長期口服左甲狀腺素鈉片替代治療,定期監(jiān)測甲狀腺功能,日常注意保暖并補(bǔ)充富含碘的食物如海帶。
建議每日抬高下肢15-20分鐘促進(jìn)血液回流,限制每日鹽分?jǐn)z入不超過5克,避免穿過緊的鞋襪。若水腫持續(xù)超過3天或伴隨呼吸困難、尿量明顯減少等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善肝功能、腎功能、心臟超聲等檢查。夜間睡眠時(shí)可墊高小腿,適度進(jìn)行慢走、游泳等運(yùn)動改善循環(huán)功能。
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