砒黃是雄黃的俗稱,主要成分為二硫化二砷,其常見用法主要有外用殺蟲、燥濕祛痰、截瘧、解毒消腫等。雄黃需嚴格遵醫(yī)囑使用,禁止內服,外用也須控制劑量與頻次。
雄黃對疥螨、虱等寄生蟲有殺滅作用,可研磨成粉與油脂調勻后涂抹患處。使用前需清潔皮膚,避免接觸眼口鼻黏膜。皮膚破損或過敏者禁用,用藥后出現(xiàn)紅腫灼痛需立即停用。
傳統(tǒng)醫(yī)學將雄黃配伍其他藥物制成膏劑,外敷于胸背部緩解濕痰壅滯?,F(xiàn)代臨床已極少使用此方法,因砷化合物可能通過皮膚吸收導致蓄積中毒。
古代醫(yī)籍記載雄黃可配伍常山等藥物用于瘧疾發(fā)作期,現(xiàn)代已被青蒿素類等安全藥物替代。目前嚴禁口服雄黃制劑,其砷毒性可能損傷肝腎。
雄黃可外敷治療蟲蛇咬傷或瘡瘍腫毒,常與白礬等配伍。需注意創(chuàng)面較大時禁用,砷可能經破損皮膚大量吸收?,F(xiàn)多采用抗蛇毒血清等現(xiàn)代醫(yī)療手段。
古代曾用于癲癇、驚風等病癥,現(xiàn)已證實其神經毒性風險。2015年版中國藥典已刪除雄黃內服相關條目,僅保留極少量外用指導。
雄黃作為劇毒中藥材,須在專業(yè)中醫(yī)師指導下使用。日常存放應置于兒童無法接觸處,避免與食品混放。接觸后需徹底洗手,誤服應立即就醫(yī)。孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者絕對禁用?,F(xiàn)代醫(yī)學已有更安全的替代方案,建議優(yōu)先選擇規(guī)范醫(yī)療處置。
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