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骶髂關(guān)節(jié)炎臨床檢查

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骶髂關(guān)節(jié)炎的臨床檢查主要包括體格檢查、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、強(qiáng)直性脊柱炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵等癥狀。

1、體格檢查

體格檢查是骶髂關(guān)節(jié)炎的基礎(chǔ)檢查方法。醫(yī)生會(huì)通過按壓骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域觀察疼痛反應(yīng)，進(jìn)行骨盆分離試驗(yàn)、骨盆擠壓試驗(yàn)等特殊檢查。這些檢查有助于初步判斷骶髂關(guān)節(jié)是否存在炎癥或功能障礙。體格檢查無創(chuàng)且操作簡便，但結(jié)果可能受患者主觀感受影響。

2、X線檢查

X線檢查能夠顯示骶髂關(guān)節(jié)的骨質(zhì)變化。早期可能觀察到關(guān)節(jié)間隙模糊或增寬，晚期可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)硬化或骨性強(qiáng)直。X線檢查成本較低且普及率高，但對早期病變的敏感性有限，可能需要結(jié)合其他檢查方法。

3、CT檢查

CT檢查可清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)的骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。相比X線，CT能更早發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)面侵蝕、硬化等細(xì)微改變，對早期診斷具有重要價(jià)值。多層螺旋CT具有更高的分辨率，能夠進(jìn)行三維重建，為手術(shù)規(guī)劃提供參考。但CT檢查存在輻射暴露問題，不宜重復(fù)進(jìn)行。

4、MRI檢查

MRI檢查對軟組織顯示效果最佳，能早期發(fā)現(xiàn)骨髓水腫、滑膜炎等炎癥表現(xiàn)。MRI無輻射，適合監(jiān)測疾病活動(dòng)度和治療效果。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)MRI可評估病變的血供情況。但MRI檢查費(fèi)用較高，檢查時(shí)間較長，體內(nèi)有金屬植入物的患者可能無法進(jìn)行。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)檢測。HLA-B27基因檢測對強(qiáng)直性脊柱炎相關(guān)的骶髂關(guān)節(jié)炎有輔助診斷價(jià)值。關(guān)節(jié)液分析可鑒別感染性或晶體性關(guān)節(jié)炎。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他檢查綜合判斷。

骶髂關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意保持良好姿勢，避免長時(shí)間負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期可適當(dāng)休息，慢性期可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)和關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食上應(yīng)保證充足鈣和維生素D攝入，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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