O型血孕婦不一定會發(fā)生溶血,但胎兒為A型或B型血時可能因母嬰血型不合引發(fā)溶血反應。溶血反應主要與胎兒血型、母體抗體效價及胎盤屏障功能有關。
母嬰ABO血型不合是新生兒溶血病的常見原因,當母親為O型血而胎兒繼承父親A或B型血時,母體產生的抗A或抗B抗體可能通過胎盤進入胎兒血液循環(huán),導致胎兒紅細胞破壞。但實際發(fā)生概率較低,多數(shù)O型血孕婦可正常妊娠。母體抗體效價檢測是重要篩查手段,若效價升高需密切監(jiān)測胎兒情況。孕期超聲檢查可觀察胎兒有無貧血、水腫等溶血相關表現(xiàn),必要時通過臍帶血穿刺確診。
極少數(shù)情況下,Rh陰性血型孕婦若曾接觸Rh陽性血液如既往流產或輸血,可能產生抗D抗體導致更嚴重的Rh溶血病。這類情況需在孕28周及分娩后注射抗D免疫球蛋白預防。對于已發(fā)生溶血的胎兒,宮內輸血或提前分娩可能是救治選擇。
建議O型血孕婦定期進行產前抗體篩查,避免不必要的輸血或侵入性操作。孕期保持均衡飲食,適當補充鐵劑預防貧血,出現(xiàn)胎動異?;蚱つw黃染應及時就醫(yī)。新生兒出生后需監(jiān)測膽紅素水平,必要時采用藍光治療或換血療法。
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