孕前需要做的檢查項目主要有血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、甲狀腺功能、優(yōu)生五項等。這些檢查有助于評估備孕夫婦的健康狀況,排除潛在風(fēng)險因素。
血常規(guī)檢查可以了解血紅蛋白、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),幫助判斷是否存在貧血、感染或凝血功能障礙。貧血可能影響胎兒發(fā)育,感染可能增加妊娠風(fēng)險。若發(fā)現(xiàn)異常,需及時干預(yù)后再備孕。
尿常規(guī)能篩查泌尿系統(tǒng)感染、腎臟疾病等問題。妊娠期腎臟負(fù)擔(dān)加重,孕前發(fā)現(xiàn)蛋白尿或尿糖異常需進(jìn)一步檢查。慢性腎病可能增加妊娠高血壓風(fēng)險,需專科評估后再計劃懷孕。
肝功能檢查包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標(biāo),可發(fā)現(xiàn)肝炎、脂肪肝等疾病。乙肝病毒攜帶者需評估病毒載量,必要時進(jìn)行抗病毒治療以避免母嬰傳播。肝功能異??赡苡绊懰幬锎x和營養(yǎng)吸收。
甲狀腺功能檢查包含TSH、FT3、FT4等指標(biāo)。甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可能導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒神經(jīng)發(fā)育異常。亞臨床甲減需根據(jù)TSH水平?jīng)Q定是否補充左甲狀腺素鈉片。
優(yōu)生五項主要檢測弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體感染。孕早期感染這些病原體可能導(dǎo)致胎兒畸形或流產(chǎn)。若發(fā)現(xiàn)IgM抗體陽性,需推遲備孕并進(jìn)行治療。
除上述基礎(chǔ)檢查外,建議夫妻雙方提前3-6個月調(diào)整生活方式,戒煙戒酒,保持規(guī)律作息,適量補充葉酸。女性可每日服用0.4-0.8毫克葉酸片預(yù)防神經(jīng)管缺陷,男性可適當(dāng)增加鋅、硒等微量元素攝入以提高精子質(zhì)量。存在慢性疾病或家族遺傳病史者,需??漆t(yī)生評估后制定個性化備孕方案。
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