嬰幼兒濕疹可通過(guò)保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物、紫外線治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。嬰幼兒濕疹通常由皮膚屏障功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫紊亂、微生物感染等原因引起。
每日使用無(wú)香料低敏潤(rùn)膚霜,建議選擇含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的保濕劑。沐浴水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。避免使用堿性肥皂,穿純棉透氣衣物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期修剪嬰幼兒指甲以防抓撓。
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素,合并感染時(shí)配合莫匹羅星軟膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及反復(fù)發(fā)作部位。使用前需清潔患處,用藥后30分鐘再涂抹保濕劑。家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)皮膚萎縮等不良反應(yīng)。
嚴(yán)重瘙癢可短期服用氯雷他定糖漿等抗組胺藥物。繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑,真菌感染用氟康唑顆粒。免疫調(diào)節(jié)劑如匹多莫德顆粒適用于頑固性病例。所有口服藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,家長(zhǎng)不可自行調(diào)整劑量。
窄譜UVB適用于6個(gè)月以上頑固性濕疹,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。治療前需評(píng)估光敏性,初始劑量從最小紅斑量的70%開(kāi)始。治療期間加強(qiáng)保濕防曬,每周2-3次,12-24次為完整療程。家長(zhǎng)需密切觀察是否出現(xiàn)皮膚干燥等副作用。
急性期可用金銀花、野菊花煎湯外洗,慢性期選用參苓白術(shù)散加減。推拿選取清天河水、退六腑等手法,配合神闕穴艾灸。中藥浴宜選用苦參、地膚子等煮沸過(guò)濾后使用。需在正規(guī)中醫(yī)機(jī)構(gòu)辨證施治,避免使用含重金屬的偏方。
日常需避免接觸羊毛織物、塵螨等致敏原,哺乳期母親應(yīng)忌食海鮮等高致敏食物。輔食添加遵循單一品種、少量開(kāi)始原則,每新增食物觀察3天。保持居住環(huán)境通風(fēng)清潔,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。記錄濕疹發(fā)作的誘因和規(guī)律,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說(shuō)明病情變化。若出現(xiàn)皮膚滲液、發(fā)熱等感染征象應(yīng)立即就醫(yī)。
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