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膝關(guān)節(jié)錯(cuò)位應(yīng)該怎么辦

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膝關(guān)節(jié)錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)錯(cuò)位通常由外傷、韌帶松弛、先天性關(guān)節(jié)發(fā)育異常、肌肉力量失衡、關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、手法復(fù)位

急性膝關(guān)節(jié)錯(cuò)位需由骨科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)錯(cuò)位方向采用牽引或推擠手法使關(guān)節(jié)恢復(fù)正常位置，操作前需通過(guò)X光片明確錯(cuò)位類型。復(fù)位后可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，可配合冰敷緩解癥狀。

2、支具固定

復(fù)位后需使用膝關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周?？烧{(diào)節(jié)角度的鉸鏈?zhǔn)街Ь吣芫S持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，同時(shí)允許漸進(jìn)性活動(dòng)度訓(xùn)練。固定期間應(yīng)避免負(fù)重，使用拐杖輔助行走，定期復(fù)查評(píng)估韌帶愈合情況。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛，硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，邁之靈片改善局部血液循環(huán)。慢性反復(fù)錯(cuò)位者可注射玻璃酸鈉增加關(guān)節(jié)潤(rùn)滑，但須在無(wú)菌操作下進(jìn)行。

4、物理治療

拆除固定裝置后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。超聲波治療可促進(jìn)軟組織修復(fù)，股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，平衡板訓(xùn)練改善本體感覺(jué)。水中運(yùn)動(dòng)療法可減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，適合早期功能恢復(fù)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于合并交叉韌帶斷裂的復(fù)發(fā)性錯(cuò)位，需行關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)。嚴(yán)重骨性結(jié)構(gòu)異常者可能需截骨矯形手術(shù)，術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)訓(xùn)練。所有手術(shù)方案需根據(jù)磁共振檢查結(jié)果個(gè)體化制定。

膝關(guān)節(jié)錯(cuò)位恢復(fù)期應(yīng)保持合理體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作。日?？蛇M(jìn)行直腿抬高、靜蹲等低強(qiáng)度肌力訓(xùn)練，游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。建議選擇防滑鞋具，居家環(huán)境去除地毯等易絆倒物品，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡鎖或突發(fā)腫脹需立即就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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