兒童哮喘常用吸入劑主要有布地奈德氣霧劑、沙丁胺醇?xì)忪F劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、孟魯司特鈉顆粒。需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適劑型。
布地奈德氣霧劑屬于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,適用于輕度持續(xù)性哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥物能減輕氣道炎癥反應(yīng),降低氣道高反應(yīng)性。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括聲音嘶啞和口腔念珠菌感染,使用后需漱口。
沙丁胺醇?xì)忪F劑為短效β2受體激動(dòng)劑,用于哮喘急性發(fā)作時(shí)快速緩解癥狀。該藥物通過(guò)舒張支氣管平滑肌起效,但過(guò)量使用可能導(dǎo)致心悸和震顫等副作用。建議作為急救藥物備用。
丙酸氟替卡松吸入氣霧劑是中效糖皮質(zhì)激素,適用于中重度持續(xù)性哮喘的維持治療。其抗炎作用強(qiáng)于布地奈德,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)發(fā)育情況。常見(jiàn)不良反應(yīng)為咽喉刺激感。
異丙托溴銨氣霧劑屬于抗膽堿能藥物,多用于夜間哮喘或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)哮喘的預(yù)防。該藥通過(guò)阻斷膽堿能受體減少支氣管收縮,可能引起口干和視力模糊等副作用。通常與其他吸入劑聯(lián)用。
孟魯司特鈉顆粒為白三烯受體拮抗劑,適用于過(guò)敏性哮喘的長(zhǎng)期控制。該藥物通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)釋放發(fā)揮作用,需每日定時(shí)服用??赡艹霈F(xiàn)頭痛和腹痛等不良反應(yīng),但整體安全性較高。
家長(zhǎng)需定期帶患兒復(fù)查肺功能,記錄哮喘日記監(jiān)測(cè)癥狀變化。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過(guò)敏原。注意觀(guān)察用藥后反應(yīng),若出現(xiàn)呼吸急促加重或藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。合理搭配富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的飲食,適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善肺功能。所有吸入劑使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
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