嬰兒吐奶呈白色豆腐渣狀通常屬于生理性溢奶,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制奶量、拍嗝、避免過(guò)度活動(dòng)和選擇合適奶嘴等方式改善。該現(xiàn)象多與胃腸發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流或乳糖不耐受等因素有關(guān)。
喂奶時(shí)保持嬰兒頭部高于腹部,采用半坐位或斜抱姿勢(shì),喂奶后豎抱20分鐘。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)奶液需充滿奶嘴前端,避免吸入空氣。早產(chǎn)兒或低體重兒建議采用少量多次喂養(yǎng)模式。
新生兒單次喂養(yǎng)量不超過(guò)90毫升,1-3個(gè)月嬰兒不超過(guò)120毫升。按需喂養(yǎng)但需觀察嬰兒停止吸吮的飽腹信號(hào),避免強(qiáng)迫喂食。兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),混合喂養(yǎng)時(shí)先母乳后配方奶。
喂養(yǎng)中途及結(jié)束后用空心掌由下至上輕拍背部,采用坐位拍嗝時(shí)需托住嬰兒下頜。拍嗝時(shí)間持續(xù)5-10分鐘,未拍出嗝聲可變換為俯臥位拍背。夜間喂養(yǎng)后需保持斜坡臥位30分鐘。
若伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、拒奶或血性嘔吐物,可能與胃食管反流病、肥厚性幽門狹窄或牛奶蛋白過(guò)敏有關(guān)。胃食管反流病表現(xiàn)為頻繁吐奶伴哭鬧,肥厚性幽門狹窄可見噴射性嘔吐,需通過(guò)超聲檢查確診。
乳糖不耐受嬰兒可嘗試低乳糖配方奶,牛奶蛋白過(guò)敏需改用深度水解蛋白奶粉。轉(zhuǎn)奶需循序漸進(jìn),觀察3-5天排便及吐奶情況。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)回避乳制品,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑。
日常需記錄吐奶頻率和性狀變化,選擇防脹氣奶瓶并定期更換奶嘴。避免在哭鬧時(shí)喂奶,喂奶后1小時(shí)內(nèi)不宜洗澡或更換尿布。若吐奶物帶黃綠色膽汁、出現(xiàn)脫水征象或伴隨發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)。6個(gè)月后隨著輔食添加和胃腸功能成熟,吐奶現(xiàn)象多會(huì)自然緩解。
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