腳崴腫了可通過休息制動、冷敷熱敷、加壓包扎、抬高患肢、藥物治療等方式緩解癥狀,但快速下地行走需根據(jù)損傷程度決定。腳踝扭傷通常由韌帶拉傷、關(guān)節(jié)錯位、軟組織損傷等原因引起。
急性期需立即停止活動,避免患肢負重。使用支具或護踝固定關(guān)節(jié),減少韌帶二次損傷。損傷后24-48小時內(nèi)嚴禁按摩或熱敷,否則可能加重皮下出血。若疼痛持續(xù)超過3天或無法承重,可能存在骨折風(fēng)險,需及時就醫(yī)拍攝X光片。
扭傷后72小時內(nèi)每2-3小時冰敷15-20分鐘,可收縮血管減輕腫脹。72小時后改用熱敷促進血液循環(huán),溫度控制在40-50℃為宜。冷熱交替敷法能加速代謝廢物清除,但皮膚感覺異常者需防止凍傷或燙傷。
使用彈性繃帶從足背向小腿螺旋式纏繞,壓力需均勻適度。包扎后觀察趾端顏色和溫度,如出現(xiàn)發(fā)紫、麻木需立即松解。夜間睡眠時應(yīng)拆除繃帶,避免影響血液循環(huán)。配合外用氟比洛芬凝膠貼膏可增強消腫效果。
平臥時將患肢墊高超過心臟水平,利用重力促進靜脈回流。建議每天抬高3-4次,每次持續(xù)30分鐘以上??膳c踝泵運動結(jié)合,通過足背屈伸動作預(yù)防深靜脈血栓。嚴重腫脹者需警惕骨筋膜室綜合征。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部腫脹可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定,可能需注射玻璃酸鈉修復(fù)韌帶。中藥跌打丸也有助于活血化瘀。
恢復(fù)期間避免過早負重行走,從拄拐部分承重逐步過渡到全負重。2周內(nèi)禁止跑跳運動,6-8周內(nèi)運動時需佩戴護踝。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素C,促進結(jié)締組織修復(fù)。若6周后仍存在持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)松動感,需排查是否合并距骨軟骨損傷或慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
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