射精時睪丸疼痛可能由精囊炎、附睪炎、前列腺炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起,可通過抗感染治療、物理治療、手術治療等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
精囊炎多由細菌逆行感染導致,射精時精囊收縮可能引發(fā)睪丸牽涉痛,常伴隨血精、下腹墜脹。確診后需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。急性期應禁止性生活,避免辛辣刺激飲食。
附睪炎常見于大腸桿菌或衣原體感染,射精時附睪排空可能加重腫脹疼痛,可觸及附睪硬結。治療需用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,嚴重者需靜脈給藥。發(fā)作期間建議佩戴陰囊托帶減輕下垂牽拉痛感。
慢性前列腺炎可能導致射精管收縮異常,疼痛可放射至睪丸,伴有尿頻尿急。可選用坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合塞來昔布膠囊鎮(zhèn)痛。日常避免久坐騎車,規(guī)律排精有助于減輕充血。
精索靜脈回流不暢時,射精后睪丸脹痛明顯,站立后加重,陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過陰囊冷敷緩解,中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結扎術。術后三個月內(nèi)避免劇烈運動。
突發(fā)睪丸劇烈疼痛需優(yōu)先排除扭轉(zhuǎn),可能因劇烈運動或睡眠中提睪肌痙攣導致,常伴惡心嘔吐。確診后6小時內(nèi)需手術復位固定,延誤治療可能導致睪丸壞死。此類急癥須立即急診處理。
日常應注意保持會陰清潔干燥,避免長時間騎行或久坐,性生活前后及時排尿清潔。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或發(fā)熱時,須立即就醫(yī)排查感染或急癥。定期男科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等潛在問題,飲食上減少酒精及辛辣食物攝入可降低炎癥復發(fā)風險。
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