輸尿管軟鏡取石手術后可能出現尿路感染、血尿、輸尿管損傷等后遺癥。輸尿管軟鏡取石術是治療輸尿管結石的微創(chuàng)手術方式,多數患者術后恢復良好,但少數可能出現并發(fā)癥。
尿路感染是較常見的術后問題,可能與術中器械操作或術后留置導管有關?;颊呖赡艹霈F尿頻尿急尿痛等癥狀,部分伴有發(fā)熱。輕度感染可通過多飲水緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等。血尿通常為短暫性,術后1-2天內尿液呈淡紅色屬正?,F象,持續(xù)加重需就醫(yī)排查。術中器械摩擦可能導致輸尿管黏膜輕微損傷,多數可自行修復,但嚴重時可形成狹窄或穿孔。術后腰痛需警惕結石殘留或輸尿管梗阻,需通過影像學復查確認。
極少數情況下可能出現輸尿管撕脫或斷裂等嚴重損傷,需緊急手術修復。糖尿病患者或免疫功能低下者感染風險較高,術前需充分評估。術后發(fā)熱超過38.5攝氏度或持續(xù)血尿超過3天應及時復診。高齡患者或合并輸尿管畸形的群體并發(fā)癥概率相對增加,需加強術后隨訪。
術后應保持每日飲水量2000-3000毫升,避免劇烈運動1-2周。飲食需清淡,限制高草酸食物如菠菜巧克力等。遵醫(yī)囑定期復查超聲或CT,觀察結石清除情況及輸尿管恢復狀態(tài)。出現排尿困難、持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)。術后1個月內避免重體力勞動和長時間騎行,防止輸尿管二次損傷。
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