人流前需要完成術(shù)前檢查、心理準(zhǔn)備、身體準(zhǔn)備、物品準(zhǔn)備和陪同安排等五項核心工作。術(shù)前檢查包括血常規(guī)、B超、心電圖等項目,心理準(zhǔn)備需評估焦慮程度,身體準(zhǔn)備需禁食禁水6-8小時,物品準(zhǔn)備需攜帶衛(wèi)生用品及證件,陪同安排需確保術(shù)后有人護(hù)送。
血常規(guī)可排查貧血或感染,B超確認(rèn)妊娠位置及孕周,排除宮外孕風(fēng)險,心電圖評估心臟功能耐受麻醉。白帶常規(guī)檢查陰道炎等婦科炎癥,若存在需先治療。凝血功能檢查預(yù)防術(shù)中出血異常,傳染病篩查包括乙肝、梅毒、HIV等。部分醫(yī)院要求提供近期新冠核酸檢測報告。
術(shù)前焦慮可能影響術(shù)中配合度,可通過心理咨詢或正念訓(xùn)練緩解。了解手術(shù)流程能減少恐懼感,明確告知醫(yī)生既往流產(chǎn)史及藥物過敏史。簽署知情同意書前需充分知曉風(fēng)險,如子宮穿孔、感染、不孕等并發(fā)癥。術(shù)后抑郁篩查量表可用于評估心理狀態(tài)。
術(shù)前6-8小時禁食防止麻醉嘔吐窒息,術(shù)前3天禁止性生活降低感染風(fēng)險。停用阿司匹林等抗凝藥物1周,避免術(shù)中出血增多。術(shù)前沐浴清潔會陰部,但禁止陰道沖洗。穿著寬松衣物方便手術(shù)操作,摘除首飾及隱形眼鏡。測量體溫確認(rèn)無發(fā)熱癥狀。
攜帶夜用衛(wèi)生巾應(yīng)對術(shù)后出血,準(zhǔn)備寬松內(nèi)褲及保暖外套。醫(yī)??ɑ蛏矸葑C件用于登記,既往檢查報告供醫(yī)生參考。充電寶保持通訊暢通,保溫杯裝溫水術(shù)后飲用。鎮(zhèn)痛藥如布洛芬緩釋膠囊需遵醫(yī)囑備用,禁止自行服用。準(zhǔn)備1-2天營養(yǎng)流食如米湯、藕粉。
全麻手術(shù)必須有人全程陪同,確保術(shù)后2小時內(nèi)有人監(jiān)護(hù)。提前預(yù)約出租車或私家車接送,避免乘坐公共交通工具。陪同人員需知曉緊急聯(lián)系人電話,準(zhǔn)備嘔吐袋應(yīng)對麻醉反應(yīng)。術(shù)后24小時避免獨居,需協(xié)助觀察陰道出血量。簽訂授權(quán)委托書以備緊急情況簽字。
術(shù)后需臥床休息1-2天,2周內(nèi)禁止盆浴及游泳,1個月內(nèi)避免劇烈運動。每日清潔會陰部但禁止陰道沖洗,觀察出血量超過月經(jīng)量需就醫(yī)。補充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù),如瘦肉、動物肝臟、菠菜等。1個月內(nèi)嚴(yán)格避孕以防再次妊娠,6個月后再考慮計劃懷孕。定期復(fù)查B超確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等感染癥狀需及時就診。心理疏導(dǎo)可通過專業(yè)機(jī)構(gòu)或支持小組進(jìn)行,術(shù)后1個月復(fù)查時需進(jìn)行心理健康評估。
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