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嬰兒腸梗阻應(yīng)該怎么辦

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嬰兒腸梗阻可通過禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、空氣灌腸復(fù)位、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸梗阻通常由先天性畸形、腸套疊、胎糞性腹膜炎腸扭轉(zhuǎn)、腸道腫瘤等原因引起。

1、禁食胃腸減壓

急性期需立即禁食并通過鼻胃管抽吸胃腸內(nèi)容物,減少腸腔壓力。操作時(shí)需監(jiān)測引流量及性質(zhì),記錄嘔吐物顏色變化。護(hù)理期間保持半臥位,每兩小時(shí)更換一次減壓裝置。

2、靜脈補(bǔ)液

建立靜脈通道補(bǔ)充葡萄糖電解質(zhì)溶液,糾正脫水及酸堿失衡。按體重計(jì)算補(bǔ)液量,新生兒每日需100-150ml/kg。監(jiān)測尿量及皮膚彈性,必要時(shí)輸注血漿擴(kuò)容。

3、藥物治療

細(xì)菌感染時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,腸痙攣可用消旋山莨菪堿注射液解痙。胎糞堵塞可經(jīng)肛管注入胰酶腸溶膠囊溶液溶解梗阻物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、空氣灌腸復(fù)位

腸套疊早期可在X線監(jiān)視下進(jìn)行空氣灌腸,壓力控制在60-80mmHg。操作后需觀察24小時(shí)排便情況,復(fù)發(fā)者需手術(shù)探查。該方式對(duì)回盲部套疊成功率較高。

5、手術(shù)治療

保守治療無效或出現(xiàn)腸壞死時(shí)需行腸切除吻合術(shù),先天性閉鎖需做腸造瘺。術(shù)后需腸外營養(yǎng)支持4-6周,逐步過渡到深度水解配方奶喂養(yǎng)。注意吻合口漏及粘連性梗阻等并發(fā)癥。

日常護(hù)理需注意喂養(yǎng)體位,喂奶后豎抱拍嗝20分鐘。選擇低乳糖適度水解配方奶粉,少量多餐喂養(yǎng)。定期監(jiān)測體重增長曲線,記錄排便次數(shù)及性狀。避免腹部受涼,進(jìn)行順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現(xiàn)嘔吐腹脹需立即就醫(yī),禁止自行使用緩瀉藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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