五個月小孩厭食可通過調整喂養(yǎng)方式、補充微量元素、排查過敏原、控制環(huán)境刺激、就醫(yī)檢查等方式改善。厭食可能與生理性厭奶期、缺鋅、食物過敏、環(huán)境干擾、疾病因素等有關。
五個月嬰兒可能進入生理性厭奶期,表現(xiàn)為吃奶量減少但精神狀態(tài)正常。家長需保持規(guī)律喂養(yǎng)間隔,避免強迫進食,可嘗試更換喂奶姿勢或使用仿母乳流速的奶嘴。每次喂養(yǎng)時間控制在15-20分鐘,兩次喂奶間隔3-4小時。若為母乳喂養(yǎng),母親需注意飲食清淡,避免攝入辛辣刺激食物。
缺鋅可能導致味覺敏感度下降引發(fā)厭食。家長可遵醫(yī)囑給嬰兒服用葡萄糖酸鋅口服溶液、甘草鋅顆粒等補鋅制劑,同時哺乳期母親可多食用牡蠣、瘦肉等富鋅食物。補充維生素B族也有助于改善消化功能,但需在醫(yī)生指導下使用小兒復合維生素B滴劑等劑型。
牛奶蛋白過敏或輔食不耐受可能表現(xiàn)為拒食。家長需記錄飲食日志,觀察是否在添加特定輔食后出現(xiàn)厭食伴皮疹、腹瀉等癥狀。必要時可更換為深度水解配方奶粉,暫停新添加的輔食。確診過敏需在醫(yī)生指導下使用鹽酸西替利嗪滴劑或地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。
嘈雜環(huán)境或過度逗弄會分散嬰兒進食注意力。喂養(yǎng)時應選擇安靜環(huán)境,關閉電視等聲光干擾。固定由主要照護者進行喂養(yǎng),避免頻繁更換看護人。可嘗試在嬰兒半睡醒狀態(tài)時喂食,此時吸吮反射較強。注意保持適宜室溫,過熱會影響食欲。
持續(xù)厭食伴體重不增需排查病理性因素。鵝口瘡可能引起口腔疼痛拒食,需使用制霉菌素混懸液局部涂抹。胃食管反流患兒可使用枸櫞酸莫沙必利顆粒促進胃腸蠕動。先天性代謝疾病如苯丙酮尿癥也會導致喂養(yǎng)困難,需通過新生兒篩查確診。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐等伴隨癥狀時應及時就診。
家長應每日記錄嬰兒進食量及大小便情況,定期監(jiān)測體重增長曲線。輔食添加應從單一到多樣,由稀到稠逐步過渡,首選強化鐵米粉、蔬菜泥等低敏食物。避免在奶瓶中添加果汁或糖分,防止味覺偏好。哺乳期母親需保證充足休息和均衡營養(yǎng),必要時可尋求專業(yè)哺乳指導。若調整喂養(yǎng)2周后仍無改善,或伴隨精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)進行血常規(guī)、微量元素等檢測。
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