射精時(shí)帶血通常稱(chēng)為血精,可能由精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等原因引起。血精主要表現(xiàn)為精液呈粉紅色、紅色或帶有血絲,可能伴隨尿頻、尿痛或會(huì)陰部不適等癥狀。
精囊炎是血精最常見(jiàn)的原因,多由細(xì)菌感染引起。炎癥會(huì)導(dǎo)致精囊黏膜充血水腫,血管破裂后血液混入精液?;颊呖赡馨橛邢赂箟嬅浉谢蛏渚弁础V委熜枳襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
急慢性前列腺炎可能導(dǎo)致前列腺充血,射精時(shí)前列腺液與精液混合出現(xiàn)血精。常伴隨尿急、尿不盡等排尿異常??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,避免久坐和辛辣飲食。
尿道黏膜損傷可能由劇烈性行為、尿道器械檢查或結(jié)石摩擦導(dǎo)致。出血量較少時(shí)表現(xiàn)為精液末端帶血絲。需減少局部刺激,遵醫(yī)囑使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染,多數(shù)可自行愈合。
結(jié)核分枝桿菌感染精囊或前列腺時(shí),會(huì)造成組織壞死出血?;颊呖赡苡械蜔?、盜汗等全身癥狀,精液檢查可見(jiàn)抗酸桿菌。需長(zhǎng)期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起持續(xù)性血精。中老年患者若出現(xiàn)逐漸加重的血精,需進(jìn)行前列腺特異性抗原檢測(cè)和磁共振檢查。確診后可能需要手術(shù)切除或放射治療。
出現(xiàn)血精時(shí)應(yīng)避免過(guò)度緊張,暫停性生活1-2周以減少局部刺激。保持會(huì)陰部清潔干燥,每日溫水清洗1-2次。飲食宜清淡,多攝入西藍(lán)花、西紅柿等富含維生素C的蔬菜水果,限制酒精和辛辣食物。40歲以上患者或反復(fù)出現(xiàn)血精者,建議及時(shí)到泌尿外科就診,通過(guò)精液常規(guī)、超聲等檢查明確病因。日常生活中注意避免長(zhǎng)時(shí)間騎車(chē)或久坐,規(guī)律作息有助于生殖系統(tǒng)健康。
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