射精時帶血通常稱為血精,可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核或腫瘤等因素有關(guān)。血精主要表現(xiàn)為精液呈粉紅色、紅色或帶有血絲,可能伴隨尿頻、尿痛、會陰部脹痛等癥狀。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細菌感染引起。炎癥可導(dǎo)致精囊黏膜充血水腫,血管破裂后血液混入精液?;颊呖赡馨橛邢赂箟嬅?、射精疼痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
急慢性前列腺炎可能造成前列腺毛細血管破裂,血液通過前列腺液進入精液。常合并尿急、排尿灼熱感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物,同時避免久坐和辛辣飲食。
尿道黏膜損傷可能由粗暴性生活、尿道器械檢查或結(jié)石摩擦導(dǎo)致。出血多呈鮮紅色,排尿時可能有刺痛感。輕度損傷可通過多飲水促進恢復(fù),嚴重者需用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染,必要時行尿道修復(fù)術(shù)。
結(jié)核分枝桿菌感染附睪、精囊等部位時,可能形成結(jié)核性潰瘍灶引發(fā)出血。患者常有低熱、盜汗等全身癥狀。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,治療期間定期復(fù)查肝腎功能。
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤組織壞死出血可能導(dǎo)致血精,多見于中老年患者??赡馨殡S體重下降、骨盆疼痛。需通過病理活檢確診,根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
出現(xiàn)血精時應(yīng)避免劇烈運動和性生活,保持會陰部清潔干燥。建議記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時提供詳細信息。日常多攝入富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物,增強血管彈性。若血精反復(fù)發(fā)作或持續(xù)超過兩周,須盡快到泌尿外科進行精液常規(guī)、超聲或核磁共振檢查,排除嚴重器質(zhì)性疾病。
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