小腿有血栓可通過抗凝治療、溶栓治療、機(jī)械取栓、壓力治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。小腿血栓通常由血液高凝狀態(tài)、血管內(nèi)皮損傷、血流淤滯等因素引起。
低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物能抑制血栓擴(kuò)展。適用于深靜脈血栓形成早期,需監(jiān)測凝血功能防止出血。合并肺栓塞時需聯(lián)合溶栓治療。
注射用阿替普酶可溶解新鮮血栓,適用于發(fā)病72小時內(nèi)且無出血傾向者。治療期間需絕對臥床,觀察牙齦出血等不良反應(yīng)。
經(jīng)導(dǎo)管血栓抽吸術(shù)能快速清除髂股靜脈大塊血栓。需在血管造影引導(dǎo)下進(jìn)行,術(shù)后仍需抗凝預(yù)防復(fù)發(fā)。
分級加壓彈力襪通過外部壓力促進(jìn)靜脈回流,適用于慢性期或術(shù)后康復(fù)。需每日持續(xù)穿戴12小時以上,注意皮膚保護(hù)。
靜脈濾器植入術(shù)用于抗凝禁忌患者,可預(yù)防致死性肺栓塞。髂靜脈壓迫綜合征需行血管成形術(shù)解除壓迫。
血栓急性期需絕對臥床抬高患肢,避免按摩以防栓塞?;謴?fù)期逐步增加步行鍛煉,每日飲水量保持2000毫升以上。長期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測INR值,避免進(jìn)食大量維生素K含量高的綠葉蔬菜。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等肺栓塞癥狀時需立即就醫(yī)。
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