左小腿血栓的癥狀主要有局部腫脹疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、活動(dòng)受限、靜脈曲張以及嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)皮膚潰瘍。血栓形成可能與血管損傷、血液高凝狀態(tài)、血流緩慢等因素有關(guān)。
左小腿血栓早期常見癥狀為突發(fā)性腫脹和持續(xù)性鈍痛,站立或行走時(shí)加重。血栓阻塞靜脈導(dǎo)致血液回流受阻,組織液滲出引發(fā)水腫。疼痛多集中于小腿肚,按壓腓腸肌可能出現(xiàn)壓痛。部分患者會(huì)誤以為是肌肉拉傷而延誤就醫(yī)。
血栓部位皮膚溫度升高并呈現(xiàn)暗紅色,觸摸有灼熱感。這是由于炎癥反應(yīng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張和代謝產(chǎn)物堆積。癥狀可能沿靜脈走向延伸,出現(xiàn)條索狀硬結(jié)。需與蜂窩組織炎鑒別,后者通常伴隨全身發(fā)熱。
患側(cè)下肢活動(dòng)能力下降,踝關(guān)節(jié)背屈時(shí)小腿疼痛加劇。患者常采取保護(hù)性跛行姿勢(shì),嚴(yán)重時(shí)無法負(fù)重。長(zhǎng)期制動(dòng)可能加重血栓風(fēng)險(xiǎn),形成惡性循環(huán)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)。
淺表靜脈代償性擴(kuò)張表現(xiàn)為皮下青紫色迂曲血管,多見于膝后或踝內(nèi)側(cè)。長(zhǎng)期血栓未及時(shí)治療可能導(dǎo)致靜脈瓣膜功能不全,引發(fā)下肢慢性靜脈功能不全。穿戴醫(yī)用彈力襪可改善癥狀。
晚期可出現(xiàn)小腿下段內(nèi)側(cè)色素沉著、皮膚硬化,最終發(fā)展為難愈性潰瘍。這是靜脈高壓導(dǎo)致局部組織營(yíng)養(yǎng)不良的結(jié)果。需警惕合并感染風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)滲液、惡臭等癥狀應(yīng)立即處理。
發(fā)現(xiàn)左小腿血栓癥狀應(yīng)避免按摩患肢,防止血栓脫落。急性期需絕對(duì)臥床并抬高患肢,使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑?;謴?fù)期建議穿著二級(jí)壓力醫(yī)用彈力襪,每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉,控制體重并戒煙。飲食上增加飲水促進(jìn)循環(huán),限制高脂高鹽食物,可適量補(bǔ)充深海魚油等富含歐米伽3脂肪酸的食物。若出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等肺栓塞征兆需立即急診處理。
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