一只手腫脹一只手正??赡芘c單側(cè)肢體血液循環(huán)障礙、局部炎癥反應(yīng)、淋巴回流受阻、神經(jīng)壓迫或外傷等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為患側(cè)手部皮膚緊繃、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,可能伴隨疼痛或麻木感。需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。
單側(cè)上肢靜脈血栓或血管受壓可能導(dǎo)致血液回流受阻。常見于長時(shí)間保持固定姿勢(shì)、血管內(nèi)皮損傷或血液高凝狀態(tài)?;贾沙霈F(xiàn)皮膚發(fā)紺、溫度降低,抬高肢體可能緩解癥狀。需通過血管超聲檢查確診,急性期需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
單側(cè)手部蜂窩織炎或關(guān)節(jié)炎可引發(fā)局限性腫脹。多由細(xì)菌感染、痛風(fēng)結(jié)晶沉積或類風(fēng)濕因子攻擊導(dǎo)致,表現(xiàn)為紅腫熱痛、關(guān)節(jié)僵硬。需進(jìn)行血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢測,細(xì)菌感染時(shí)可使用頭孢克肟分散片,痛風(fēng)急性期可用秋水仙堿片。
乳腺癌淋巴結(jié)清掃術(shù)后或寄生蟲感染可能破壞淋巴管結(jié)構(gòu)。淋巴液積聚導(dǎo)致非凹陷性水腫,皮膚呈橘皮樣改變。需進(jìn)行淋巴造影檢查,日??纱┐鲏毫κ痔祝瑖?yán)重時(shí)需進(jìn)行手動(dòng)淋巴引流治療。
頸椎病或胸廓出口綜合征壓迫神經(jīng)根時(shí),可能引發(fā)神經(jīng)調(diào)節(jié)異常性水腫。多伴隨針刺樣疼痛和肌肉萎縮,神經(jīng)傳導(dǎo)檢查可明確診斷。輕度病例可通過甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重壓迫需考慮頸椎前路減壓術(shù)。
單側(cè)手部挫傷或骨折后組織液滲出形成腫脹。多有明確外傷史,可見皮下淤血和壓痛,X線檢查可排除骨損傷。急性期應(yīng)冰敷并固定患肢,可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解癥狀。
日常應(yīng)避免患側(cè)手提重物或長時(shí)間下垂,睡眠時(shí)墊高腫脹肢體促進(jìn)回流。注意觀察腫脹是否向近心端發(fā)展或出現(xiàn)呼吸困難等全身癥狀,此類情況需立即就醫(yī)。定期進(jìn)行握拳鍛煉和向心性按摩,控制每日鈉鹽攝入不超過5克,監(jiān)測雙側(cè)手臂周徑差變化。
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