開始抑郁的表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降、自我否定、行動(dòng)遲緩、軀體不適、社交回避、自殺傾向等。抑郁癥可能與遺傳、環(huán)境壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等因素有關(guān)，建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)尋求心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估與干預(yù)。

1、情緒持續(xù)低落

抑郁的核心癥狀是持續(xù)兩周以上的情緒低落，表現(xiàn)為顯著且持久的悲傷、空虛或絕望感，可能伴有晨重夜輕的節(jié)律變化?；颊叱Ｃ枋鰹椤案吲d不起來”或“心里像壓了塊石頭”，這種情緒與日常情緒波動(dòng)不同，且難以通過娛樂活動(dòng)緩解。部分患者可能出現(xiàn)無法解釋的哭泣或情感麻木。

2、興趣減退

對(duì)既往熱衷的活動(dòng)明顯喪失興趣，甚至完全回避社交和娛樂。原本喜愛的愛好、運(yùn)動(dòng)或工作可能引發(fā)厭惡感，嚴(yán)重時(shí)連基本個(gè)人衛(wèi)生都難以維持。這種快感缺失在醫(yī)學(xué)上稱為“愉悅反應(yīng)鈍化”，是抑郁癥診斷的重要依據(jù)之一。

3、睡眠障礙

表現(xiàn)為入睡困難、早醒或睡眠淺，少數(shù)可能出現(xiàn)過度睡眠。典型特征是比平時(shí)早醒2小時(shí)以上且無法再次入睡，伴隨反復(fù)思考負(fù)面事件。長(zhǎng)期睡眠紊亂會(huì)加重疲勞感，形成惡性循環(huán)。

4、食欲改變

多數(shù)患者出現(xiàn)食欲下降伴體重減輕，部分可能暴飲暴食。胃腸功能紊亂常見，如便秘、腹脹等。與單純節(jié)食不同，抑郁相關(guān)的食欲變化常伴隨味覺遲鈍，進(jìn)食時(shí)缺乏滿足感。

5、注意力下降

認(rèn)知功能受損表現(xiàn)為注意力渙散、決策困難或記憶力減退?；颊呖赡軣o法完成簡(jiǎn)單工作任務(wù)，閱讀時(shí)反復(fù)重讀同一段落。這種“腦霧”狀態(tài)與阿爾茨海默病的記憶喪失不同，抑郁緩解后認(rèn)知功能多可恢復(fù)。

6、自我否定

過度自責(zé)、無價(jià)值感是典型心理癥狀，患者可能反復(fù)回憶微小過失并放大后果。嚴(yán)重時(shí)產(chǎn)生妄想級(jí)罪孽感，如堅(jiān)信自己導(dǎo)致家庭不幸。這種扭曲認(rèn)知往往需要專業(yè)心理治療干預(yù)。

7、行動(dòng)遲緩

精神運(yùn)動(dòng)性遲滯表現(xiàn)為言語減少、語速減慢、肢體活動(dòng)緩慢，嚴(yán)重者呈木僵狀態(tài)。部分患者可能出現(xiàn)無目的的激越行為，如不停踱步。這些癥狀反映抑郁癥對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的生理影響。

8、軀體不適

常見慢性疼痛、頭暈、心慌等無法用器質(zhì)性疾病解釋的軀體癥狀。疼痛多發(fā)生在頭部、背部或四肢，特點(diǎn)是位置游走且對(duì)止痛藥反應(yīng)差。這類癥狀易導(dǎo)致誤診，需注意與焦慮癥共病鑒別。

9、社交回避

主動(dòng)減少人際接觸，回避聚會(huì)甚至親密關(guān)系。不同于內(nèi)向性格，這種回避伴隨強(qiáng)烈的孤獨(dú)感與被排斥恐懼?；颊叱?dān)心“拖累他人”而刻意疏遠(yuǎn)，實(shí)際可能加重抑郁程度。

10、自殺傾向

最危險(xiǎn)的表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)死亡念頭，從被動(dòng)“希望突然死去”到具體自殺計(jì)劃。任何自殺言論都應(yīng)視為緊急信號(hào)，特別是當(dāng)患者突然平靜或安排后事時(shí)，提示自殺風(fēng)險(xiǎn)升高。

抑郁癥的日常管理需要建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。飲食可增加富含色氨酸的香蕉、燕麥和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。避免酒精和咖啡因攝入，學(xué)習(xí)正念冥想等放松技巧。親友需保持耐心陪伴，避免批判性語言，鼓勵(lì)患者堅(jiān)持專業(yè)治療。若出現(xiàn)自殺念頭或癥狀持續(xù)加重，須立即聯(lián)系精神科急診。