谷草和谷丙的比值偏低通常提示肝功能異常,可能與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷等因素有關(guān)。谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo),比值異常需結(jié)合其他檢查綜合評(píng)估。
谷草轉(zhuǎn)氨酶主要存在于肝細(xì)胞線粒體,谷丙轉(zhuǎn)氨酶則主要分布在肝細(xì)胞質(zhì)中。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),谷丙轉(zhuǎn)氨酶會(huì)更快釋放入血,導(dǎo)致比值偏低。輕度比值下降常見(jiàn)于慢性乙型肝炎、脂肪肝等疾病,患者可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等非特異性癥狀。長(zhǎng)期飲酒或服用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物也可能導(dǎo)致比值降低,伴隨右上腹隱痛或皮膚黃染。急性病毒性肝炎發(fā)作期可見(jiàn)比值顯著下降,此時(shí)轉(zhuǎn)氨酶水平往往明顯升高。
肝硬化晚期可能出現(xiàn)比值反轉(zhuǎn)現(xiàn)象,但單純比值偏低更常見(jiàn)于肝細(xì)胞炎癥活動(dòng)期。自身免疫性肝病如原發(fā)性膽汁性膽管炎也會(huì)出現(xiàn)類似改變,多伴有堿性磷酸酶升高。某些非肝臟疾病如心肌梗死、肌肉損傷時(shí),因谷草轉(zhuǎn)氨酶顯著升高可能導(dǎo)致比值異常,需通過(guò)肌酸激酶等檢測(cè)鑒別。
發(fā)現(xiàn)谷草和谷丙比值偏低時(shí),建議完善肝炎病毒標(biāo)志物、肝臟超聲、凝血功能等檢查。日常生活中應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食。適量補(bǔ)充維生素E和奶薊草提取物可能有助于肝細(xì)胞修復(fù),但須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)變化,若持續(xù)異常需及時(shí)就診肝病???。
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