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拔智齒后疼痛難忍怎么回事

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拔智齒后疼痛難忍可能與術(shù)后創(chuàng)傷、干槽癥、感染、神經(jīng)損傷或個(gè)體敏感度高等原因有關(guān)，可通過(guò)冷敷、藥物鎮(zhèn)痛、創(chuàng)口護(hù)理、神經(jīng)修復(fù)及定期復(fù)查等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、術(shù)后創(chuàng)傷

拔牙過(guò)程中器械對(duì)牙槽骨及周圍軟組織的機(jī)械性損傷會(huì)引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為術(shù)后24-48小時(shí)內(nèi)持續(xù)脹痛。此時(shí)可采用冰袋間歇冷敷患側(cè)面部，每次15分鐘間隔1小時(shí)，有助于血管收縮減輕腫脹。若疼痛影響睡眠，可遵醫(yī)囑短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴０被悠确晴摅w抗炎藥。

2、干槽癥

牙槽窩血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露時(shí)，可能引發(fā)劇烈放射性疼痛伴腐臭味，多發(fā)生在術(shù)后3-5天。這種情況需由醫(yī)生徹底清創(chuàng)后填入碘仿紗條，配合使用甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制感染?；颊咝璞苊馕鼰?、使用吸管等可能破壞血凝塊的行為。

3、細(xì)菌感染

口腔衛(wèi)生不良或免疫力低下時(shí)，創(chuàng)口可能繼發(fā)厭氧菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛伴膿性分泌物。除口服阿莫西林克拉維酸鉀片外，可使用復(fù)方氯己定含漱液每日含漱3次。體溫超過(guò)38.5℃需考慮靜脈輸注抗生素治療。

4、神經(jīng)損傷

下頜智齒靠近下牙槽神經(jīng)，術(shù)中牽拉可能導(dǎo)致暫時(shí)性神經(jīng)麻痹，表現(xiàn)為下唇麻木伴灼痛感。多數(shù)情況下神經(jīng)功能在2-6個(gè)月自行恢復(fù)，期間可服用維生素B1片和甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。持續(xù)性疼痛需通過(guò)顯微神經(jīng)減壓術(shù)干預(yù)。

5、個(gè)體敏感差異

疼痛閾值較低或存在顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的患者，術(shù)后疼痛感知可能更強(qiáng)烈。此類人群術(shù)前可溝通使用地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥，術(shù)后聯(lián)合雙氯芬酸鈉栓直腸給藥。心理疏導(dǎo)也有助于降低疼痛敏感度。

拔智齒后應(yīng)保持口腔清潔，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口刷牙，48小時(shí)后可用溫鹽水輕柔漱口。飲食選擇常溫流質(zhì)食物如牛奶、米湯，避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。術(shù)后3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)墊高頭部減輕充血。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血，應(yīng)立即返院處理。定期復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，術(shù)后7-10天可拆除縫線。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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