闌尾炎可通過右下腹疼痛、發(fā)熱、食欲減退等癥狀初步識別,但需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查確診。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,可通過血常規(guī)、超聲或CT等檢查明確診斷。
右下腹疼痛是闌尾炎最典型的癥狀,疼痛多始于臍周或上腹部,隨后轉(zhuǎn)移至右下腹,呈現(xiàn)持續(xù)性鈍痛或脹痛,按壓麥氏點時疼痛加劇。部分患者伴有惡心嘔吐,早期可能誤認為胃腸炎。發(fā)熱多為低熱,體溫在37.5-38.5攝氏度之間,若出現(xiàn)高熱可能提示闌尾穿孔。血常規(guī)檢查可見白細胞和中性粒細胞明顯升高,超聲檢查可發(fā)現(xiàn)闌尾增粗或周圍滲出,CT檢查能更清晰顯示闌尾形態(tài)及周圍組織情況。
部分特殊人群癥狀不典型,如老年人可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹,兒童可能以高熱為首發(fā)癥狀,孕婦因闌尾位置改變導(dǎo)致疼痛部位上移。慢性闌尾炎患者癥狀較輕,表現(xiàn)為反復(fù)右下腹隱痛,易與腸易激綜合征混淆。免疫低下者可能缺乏典型炎癥反應(yīng),容易延誤診斷。胃腸道功能紊亂、飲食不當可能誘發(fā)闌尾炎發(fā)作,但最終確診仍需依賴醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查。
出現(xiàn)疑似闌尾炎癥狀時應(yīng)禁食禁水,避免自行服用止痛藥掩蓋病情,可采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛,但不宜熱敷腹部。建議立即就醫(yī)完善檢查,輕度闌尾炎可嘗試抗生素保守治療,化膿性或穿孔性闌尾炎需及時手術(shù)切除。術(shù)后應(yīng)注意保持切口清潔干燥,逐步恢復(fù)飲食從流質(zhì)過渡到普食,避免劇烈運動防止切口裂開,遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲評估恢復(fù)情況。
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