失眠患者去中醫(yī)院通常建議就診中醫(yī)內(nèi)科或針灸推拿科。失眠可能與情志失調(diào)、氣血不足、臟腑功能紊亂等因素有關(guān),中醫(yī)會根據(jù)辨證分型采取藥物、針灸等綜合調(diào)理。
中醫(yī)內(nèi)科是處理失眠的核心科室,醫(yī)師通過望聞問切進(jìn)行辨證分型。常見證型包括心脾兩虛型、肝郁化火型、陰虛火旺型等,可能開具歸脾湯、酸棗仁湯等方劑。伴有心悸、食欲減退等癥狀時需重點(diǎn)調(diào)理脾胃功能。
針灸通過刺激百會、神門等穴位調(diào)節(jié)神經(jīng)系統(tǒng),對心腎不交型失眠效果顯著。推拿可采用頭部穴位按摩配合背部膀胱經(jīng)推拿,改善氣血循環(huán)。治療周期通常需要10-15次,配合耳穴壓豆可增強(qiáng)療效。
針對亞健康狀態(tài)的慢性失眠,治未病科會制定個性化調(diào)理方案。包括八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)導(dǎo)引術(shù)教學(xué),配合節(jié)氣養(yǎng)生建議。體質(zhì)辨識后可能推薦龍眼肉、柏子仁等藥食同源食材。
對焦慮抑郁伴發(fā)的失眠,心身醫(yī)學(xué)科會采用情志調(diào)理配合藥物治療。常用柴胡加龍骨牡蠣湯等疏肝解郁方劑,結(jié)合認(rèn)知行為療法。醫(yī)師會評估睡眠日記并指導(dǎo)放松訓(xùn)練。
老年患者因腎精虧虛導(dǎo)致的失眠,老年病科側(cè)重滋補(bǔ)腎陰??赡苓x用黃連阿膠湯配合足三里艾灸,同時處理原發(fā)慢性病。對夜尿頻繁者會加用縮泉丸等中成藥。
失眠患者就診前后應(yīng)保持規(guī)律作息,睡前2小時避免使用電子設(shè)備,可嘗試用夜交藤30克煎水泡腳。飲食宜清淡,少食辛辣刺激之物,晚餐不宜過飽。適當(dāng)練習(xí)太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動,避免睡前劇烈活動。建立固定睡眠時間表,臥室環(huán)境保持黑暗安靜,室溫控制在18-22攝氏度為宜。若自行調(diào)理2周未見改善,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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