回腸克羅恩病病人飲食需避免高纖維、刺激性食物,宜選擇低渣、易消化、高營養(yǎng)密度的食物。主要有低纖維蔬果、精制谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂乳制品、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)等。
去皮黃瓜、香蕉等低纖維蔬果可減少腸道刺激。避免芹菜、豆類等高纖維食物,防止加重腹痛腹瀉。建議將蔬果制成果泥或榨汁,每日攝入200-300克。
白米飯、白面條等精制谷物易消化吸收,可提供充足能量。避免全麥面包、糙米等粗糧,減少腸道蠕動(dòng)負(fù)擔(dān)。急性期建議選擇粥類流食,緩解期可逐步添加軟質(zhì)主食。
蒸魚、雞胸肉等低脂優(yōu)質(zhì)蛋白有助于組織修復(fù)。避免油炸、燒烤等烹飪方式,限制紅肉攝入。每日蛋白質(zhì)攝入量按每公斤體重1-1.2克計(jì)算,分4-5次少量進(jìn)食。
低脂酸奶、舒化奶可補(bǔ)充鈣質(zhì),需觀察乳糖耐受情況。忌食冰淇淋、奶油等含反式脂肪酸食品。乳制品攝入以每日200-300毫升為宜,出現(xiàn)腹脹需暫停。
復(fù)合維生素片、鐵劑等可預(yù)防營養(yǎng)不良。避免含鎂、鉀的補(bǔ)充劑刺激腸道。建議定期檢測血清維生素B12、維生素D水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行營養(yǎng)補(bǔ)充。
回腸克羅恩病病人應(yīng)建立規(guī)律少食多餐模式,每日5-6餐,每餐控制在200-300克。烹飪以蒸煮燉為主,避免辛辣、酒精、咖啡因等刺激物。急性發(fā)作期可嘗試要素飲食或腸內(nèi)營養(yǎng)支持,緩解期逐步引入新食物時(shí)需記錄飲食日記。保持每日飲水1500-2000毫升,但避免進(jìn)餐時(shí)大量飲水。定期進(jìn)行營養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評估,必要時(shí)在臨床營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)體化飲食方案。
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