碘131治療后需注意隔離防護(hù)、飲食調(diào)整、定期復(fù)查及輻射安全管理。治療后的護(hù)理措施主要有隔離居住、避免接觸特殊人群、低碘飲食、監(jiān)測(cè)甲狀腺功能、妥善處理排泄物等。
接受碘131治療后7-14天內(nèi)需單獨(dú)居住,與他人保持2米以上距離?;颊呤褂玫牟途摺⒁挛镄鑶为?dú)清洗,衛(wèi)生間建議使用坐便器并多次沖水。治療后1周內(nèi)避免乘坐公共交通工具,2周內(nèi)不宜與孕婦或兒童密切接觸。
治療后1個(gè)月內(nèi)需嚴(yán)格低碘飲食,避免海帶、紫菜、蝦皮等高碘食物。建議增加飲水促進(jìn)放射性碘排泄,每日飲水量保持2000毫升以上??蛇m量食用新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素,但西藍(lán)花、卷心菜等十字花科蔬菜需控制攝入量。
治療后3天內(nèi)排泄物含有放射性物質(zhì),如廁后需沖水2-3次。使用過(guò)的紙巾等物品應(yīng)密封存放10天后丟棄。治療后2周內(nèi)避免與他人共用餐具,衣物需單獨(dú)洗滌。手機(jī)等個(gè)人物品表面可能殘留輻射,需用酒精棉片定期擦拭。
治療后1個(gè)月需復(fù)查甲狀腺功能五項(xiàng),根據(jù)結(jié)果調(diào)整優(yōu)甲樂(lè)劑量。每3-6個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲,觀察殘留組織變化。若出現(xiàn)頸部腫脹、心悸、體重驟降等癥狀,需立即復(fù)查游離T3、T4及促甲狀腺激素水平。
哺乳期女性治療后需停止哺乳,育齡女性治療后6個(gè)月內(nèi)避免懷孕。治療期間陪護(hù)人員應(yīng)佩戴輻射劑量計(jì),接觸患者時(shí)穿戴鉛圍裙。兒童患者需特別注意口腔衛(wèi)生,治療后可能出現(xiàn)唾液腺腫脹,可用溫鹽水漱口緩解。
碘131治療后應(yīng)建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持樂(lè)觀心態(tài),可通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、閱讀等方式緩解焦慮情緒。治療后半年內(nèi)避免接受其他放射性檢查,如需CT等影像學(xué)檢查需主動(dòng)告知醫(yī)生近期治療史。注意觀察是否出現(xiàn)干眼癥狀,必要時(shí)使用人工淚液緩解眼部不適。定期進(jìn)行血常規(guī)檢查,關(guān)注白細(xì)胞水平變化。
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