高血壓病人血壓突然低了頭暈可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充水分、調(diào)整降壓藥物、吸氧治療、就醫(yī)檢查等方式緩解。血壓突然降低可能與藥物過量、體位性低血壓、脫水、心臟疾病、自主神經(jīng)功能障礙等因素有關(guān)。
立即讓患者平臥并將下肢抬高,有助于血液回流至心臟。避免突然站立或坐起,防止體位性低血壓加重頭暈癥狀。保持環(huán)境安靜,松解衣領(lǐng)腰帶等束縛物。
快速飲用300-500毫升溫鹽水或含電解質(zhì)飲料,能夠擴(kuò)充血容量。長期服用利尿劑的高血壓患者更需注意日常補(bǔ)液,每日飲水量建議達(dá)到2000毫升以上。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下減少鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片等藥物的劑量。避免自行停藥或減藥,防止血壓反彈波動(dòng)。
對(duì)于伴隨胸悶氣促的患者,可通過鼻導(dǎo)管以2-4升/分鐘流量吸氧。改善腦部及心肌供氧,緩解因低血壓導(dǎo)致的組織灌注不足癥狀。
若頭暈持續(xù)超過30分鐘或出現(xiàn)視物模糊、意識(shí)模糊等癥狀,需立即就醫(yī)排查急性心肌梗死、心律失常、腎上腺功能減退等疾病。完善心電圖、心臟超聲、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測等檢查。
高血壓患者日常應(yīng)定期監(jiān)測血壓并記錄,避免空腹服用降壓藥。飲食注意低鹽低脂,適量增加富含鉀的香蕉、土豆等食物。避免長時(shí)間站立或突然改變體位,起床時(shí)遵循"三個(gè)一分鐘"原則。運(yùn)動(dòng)選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度有氧活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即沐浴。隨身攜帶醫(yī)療急救卡,注明所服藥物及基礎(chǔ)病史。
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