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小兒鞘膜積液是否需要手術(shù)

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小兒鞘膜積液多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)，少數(shù)情況需要手術(shù)治療。鞘膜積液可能是先天性腹膜鞘狀突未閉合、感染或外傷等原因引起的，建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

多數(shù)小兒鞘膜積液為先天性，表現(xiàn)為陰囊或腹股溝區(qū)無(wú)痛性囊性腫物，透光試驗(yàn)陽(yáng)性。1歲以內(nèi)患兒鞘狀突有自行閉合可能，通常建議觀察隨訪，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間哭鬧增加腹壓。臨床常用超聲檢查監(jiān)測(cè)積液量變化，若積液量逐漸減少且無(wú)并發(fā)癥，可暫不干預(yù)。

當(dāng)積液持續(xù)增大超過(guò)2歲未消退、合并感染或出現(xiàn)嵌頓疝時(shí)需考慮手術(shù)。交通性鞘膜積液因存在腸管嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，多推薦腹腔鏡下鞘狀突高位結(jié)扎術(shù)。繼發(fā)于睪丸附睪炎的鞘膜積液需先控制感染，若反復(fù)發(fā)作也需手術(shù)干預(yù)。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，定期復(fù)查睪丸發(fā)育情況。

日常生活中應(yīng)避免患兒長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈跑跳，選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。觀察陰囊腫脹變化情況，若出現(xiàn)紅腫熱痛、嘔吐哭鬧等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免騎跨類(lèi)運(yùn)動(dòng)，定期隨訪至青春期確認(rèn)睪丸功能正常。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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