腸息肉早期通常無明顯癥狀,隨著體積增大會(huì)出現(xiàn)便血、腹痛、排便習(xí)慣改變、腸套疊、貧血等癥狀。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習(xí)慣、膽汁代謝異常、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。
便血是腸息肉常見癥狀,多表現(xiàn)為糞便表面附有鮮紅色血液,或便后滴血。出血量通常較少,但長(zhǎng)期慢性失血可能導(dǎo)致貧血。直腸息肉出血常被誤認(rèn)為痔瘡,需通過腸鏡鑒別。若出現(xiàn)暗紅色血便或柏油樣便,提示出血部位較高。
較大息肉可能引起間歇性腹部隱痛或脹痛,疼痛多位于下腹部。息肉導(dǎo)致腸梗阻時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛,伴惡心嘔吐。絨毛狀腺瘤可能刺激腸黏膜分泌大量黏液,引發(fā)痙攣性腹痛。兒童腸息肉腹痛多表現(xiàn)為臍周不適。
直腸或乙狀結(jié)腸息肉可能導(dǎo)致里急后重感、排便不盡感。部分患者出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,或糞便變細(xì)呈鉛筆狀。絨毛狀腺瘤可能引起水樣腹瀉伴低鉀血癥。家長(zhǎng)需注意兒童突然出現(xiàn)的排便習(xí)慣變化。
帶蒂息肉可能誘發(fā)腸套疊,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、果醬樣大便、腹部包塊。兒童腸套疊60%由息肉引起,需及時(shí)就醫(yī)復(fù)位。成人腸套疊多提示惡性腫瘤,但息肉仍是可能病因之一。
長(zhǎng)期隱性出血可導(dǎo)致缺鐵性貧血,表現(xiàn)為乏力、頭暈、面色蒼白。右半結(jié)腸息肉更易引起慢性失血性貧血。老年患者貧血需排查結(jié)腸息肉,必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑。貧血程度與息肉大小不一定成正比。
發(fā)現(xiàn)腸息肉癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查,40歲以上人群建議定期篩查。日常需增加膳食纖維攝入,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,限制紅肉及加工肉制品。戒煙限酒,控制體重,避免久坐。息肉切除術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查,家族性腺瘤性息肉病患者需進(jìn)行基因檢測(cè)和更頻繁的監(jiān)測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血加重、體重下降等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
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