水痘掉痂后出現(xiàn)紅色肉坑一般是正常的,屬于水痘愈合過程中的常見現(xiàn)象,主要是由于水痘皰疹損傷了真皮層所致。水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的急性傳染病,皮損愈合過程通常需要經(jīng)歷結(jié)痂、脫痂和皮膚修復(fù)階段。
水痘皰疹在愈合時(shí),如果皰疹較深,損傷到了皮膚的真皮層,在痂皮脫落后,新生的皮膚組織尚未完全長平,就會(huì)暫時(shí)形成一個(gè)紅色、略微凹陷的肉坑,醫(yī)學(xué)上可視為一種淺表性瘢痕。這通常發(fā)生在水痘皮疹比較密集、個(gè)體搔抓比較嚴(yán)重或者繼發(fā)了輕微細(xì)菌感染的情況下。此時(shí)的紅色是由于局部毛細(xì)血管擴(kuò)張,肉芽組織正在生長填充凹陷,是皮膚自我修復(fù)的積極表現(xiàn)。隨著時(shí)間推移,局部血液循環(huán)改善,膠原蛋白逐漸沉積,這個(gè)紅色的凹陷會(huì)慢慢變平,顏色也會(huì)從紅色逐漸淡化,最終可能接近正常膚色或留下比周圍皮膚顏色稍淺的印記,整個(gè)過程可能需要數(shù)周到數(shù)月。在此期間,保持局部清潔干燥,避免搔抓和日光暴曬,有助于皮膚更好地修復(fù)。
需要警惕的是,如果紅色肉坑周圍出現(xiàn)明顯的紅、腫、熱、痛,或者有膿液滲出,這可能提示繼發(fā)了細(xì)菌感染,如金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染,導(dǎo)致了膿皰瘡或更深部的皮膚軟組織感染。如果患者本身是瘢痕體質(zhì),或者在水痘病程中因劇烈搔抓導(dǎo)致真皮層嚴(yán)重受損,掉痂后形成的紅色凹陷可能最終會(huì)形成比較明顯的凹陷性瘢痕,即痘坑。對于這類情況,單純的等待自愈效果可能不理想。
在水痘痂皮脫落后,應(yīng)對紅色肉坑進(jìn)行妥善護(hù)理。最重要的是做好防曬,新生皮膚對紫外線敏感,暴曬可能導(dǎo)致色素沉著,使紅印顏色加深或轉(zhuǎn)為褐色??梢跃植客磕ň哂行迯?fù)作用的保濕產(chǎn)品,如含有透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺等成分的醫(yī)用修復(fù)敷料或乳膏,幫助皮膚屏障恢復(fù)。避免使用刺激性強(qiáng)的化妝品或護(hù)膚品。飲食上注意均衡營養(yǎng),適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于皮膚組織再生。如果紅色肉坑持續(xù)紅腫、疼痛、流膿,或者您非常擔(dān)心會(huì)留下永久性疤痕,尤其是對于面部等暴露部位的皮損,建議及時(shí)咨詢皮膚科醫(yī)生。醫(yī)生可能會(huì)根據(jù)情況建議使用硅酮凝膠等抗瘢痕藥物,或者考慮點(diǎn)陣激光等治療來改善痘坑和色素問題。
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