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排大便出血怎么回事

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排大便出血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，排大便出血可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。

一、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)部位靜脈曲張形成的柔軟靜脈團(tuán)，排便時(shí)糞便摩擦導(dǎo)致痔核表面破損出血。血液通常呈鮮紅色且附著在糞便表面，可能伴隨肛門(mén)墜脹感和痔核脫出?；颊呖勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀，日常應(yīng)避免久坐并保持肛門(mén)清潔。

二、肛裂

肛裂因干硬糞便劃傷肛管皮膚形成縱向裂口，排便時(shí)會(huì)產(chǎn)生刀割樣疼痛和出血。出血量較少且顏色鮮紅，多見(jiàn)于便秘人群。治療時(shí)可使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏保護(hù)創(chuàng)面，配合高錳酸鉀溶液坐浴促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需考慮肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

三、結(jié)直腸息肉

結(jié)直腸息肉是腸黏膜表面隆起性病變，糞便摩擦息肉表面可引起無(wú)痛性出血。出血量因息肉大小而異，可能混于糞便中或表現(xiàn)為黏液血便。確診后通常需通過(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療，術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡防止復(fù)發(fā)。

四、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎是結(jié)腸黏膜的慢性炎癥性疾病，炎癥侵蝕血管會(huì)導(dǎo)致血性腹瀉。典型表現(xiàn)為黏液膿血便伴里急后重感，急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱腹痛。患者需遵醫(yī)囑服用美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥，重癥需靜脈注射氫化可的松注射液。

五、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌腫瘤組織血供豐富且質(zhì)地脆弱，受糞便摩擦易潰破出血。血液多呈暗紅色并與糞便混合，可能伴有排便習(xí)慣改變和消瘦。治療需根據(jù)分期選擇腹腔鏡根治術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)后常配合卡培他濱片等化療藥物。

出現(xiàn)排便出血需立即就醫(yī)明確病因，日常生活中應(yīng)保持膳食纖維攝入充足，每日飲水量不少于1500毫升，避免辛辣刺激食物。建立定時(shí)排便習(xí)慣，排便時(shí)不宜過(guò)度用力，便后建議用溫水清洗肛門(mén)。適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌功能，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐，肥胖者需控制體重減輕腹壓。定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)和腸鏡檢查，尤其有腸道腫瘤家族史者應(yīng)提高篩查頻率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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