傷口愈合后疤痕凸起發(fā)硬疼痛可通過硅酮制劑外用、壓力療法、激光治療、糖皮質(zhì)激素注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。疤痕增生可能與遺傳因素、傷口感染、張力過大、異物刺激、炎癥反應(yīng)持續(xù)等因素有關(guān)。
1、硅酮制劑外用
硅酮凝膠或貼片可通過水合作用抑制成纖維細(xì)胞過度增殖，適用于早期增生性疤痕。常見藥物有復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠、硅酮疤痕敷料等，需持續(xù)使用3-6個月。使用前需清潔疤痕表面，避免涂抹于未完全愈合的傷口。
2、壓力療法
通過持續(xù)壓迫減少疤痕血供和膠原沉積，適用于四肢或軀干大面積疤痕。需使用彈性繃帶或定制壓力衣，每日加壓23小時以上，維持6-12個月。壓力以能耐受且不引起肢體缺血為宜，兒童需家長定期調(diào)整壓力強(qiáng)度。
3、激光治療
脈沖染料激光可選擇性破壞疤痕血管，點(diǎn)陣激光能刺激膠原重塑。每月治療1次，3-5次后可見硬度減輕。治療后可能出現(xiàn)短暫紅腫，需避光并保持創(chuàng)面濕潤。瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇。
4、糖皮質(zhì)激素注射
曲安奈德注射液等可局部抑制炎癥反應(yīng)，適用于小范圍頑固性疤痕。每4-6周注射1次，3-4次后觀察效果?？赡艹霈F(xiàn)皮膚萎縮或色素脫失，需由醫(yī)生控制注射深度和劑量。
5、手術(shù)修復(fù)
對成熟期疤痕可切除后采用Z成形術(shù)或皮瓣移植改善外觀，術(shù)后需配合放療或藥物防止復(fù)發(fā)。適合嚴(yán)重影響功能或反復(fù)破潰的疤痕，需在疤痕穩(wěn)定后通常傷后1年以上進(jìn)行。
疤痕護(hù)理期間應(yīng)避免搔抓或摩擦，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激。每日可輕柔按摩疤痕5-10分鐘促進(jìn)軟化，配合維生素E乳膏保濕。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，限制辛辣食物。若疤痕出現(xiàn)紅腫滲液、快速增大或功能障礙，應(yīng)及時至燒傷科或整形外科就診。兒童患者家長需定期觀察疤痕變化，防止因生長導(dǎo)致張力增加。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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