右腿膝蓋下方及右側(cè)疼痛可能與髕腱炎、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎或脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
髕腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致髕腱勞損,表現(xiàn)為膝蓋下方刺痛,跳躍或下蹲時(shí)加重??赏ㄟ^超聲波治療緩解,藥物可選擇雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。急性期需減少跑跳動(dòng)作,冰敷有助于減輕腫脹。
半月板損傷常由膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作引發(fā),伴隨關(guān)節(jié)彈響和卡頓感。磁共振檢查可確診,輕癥可用氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨,嚴(yán)重撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。日常應(yīng)避免深蹲和盤腿坐姿。
中老年患者多見,晨起關(guān)節(jié)僵硬且活動(dòng)后疼痛減輕。X線顯示關(guān)節(jié)間隙變窄,可口服硫酸軟骨素片改善癥狀。超重者需控制體重,游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)更適合關(guān)節(jié)保護(hù)。
髕前滑囊受反復(fù)摩擦?xí)l(fā)紅腫熱痛,常見于跪姿工作者。穿刺抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液可緩解,同時(shí)需佩戴護(hù)膝減少壓力。急性期禁止熱敷以免加重炎癥。
青少年生長痛典型表現(xiàn),脛骨結(jié)節(jié)處隆起壓痛。限制劇烈運(yùn)動(dòng)后多可自愈,疼痛明顯時(shí)可外敷氟比洛芬凝膠貼膏。建議選擇緩震運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。
日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖,避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴專業(yè)護(hù)具,控制單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長。補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D有助于骨骼健康,若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間痛醒等情況需立即就診??祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等低強(qiáng)度訓(xùn)練增強(qiáng)股四頭肌力量。
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