小孩反復(fù)發(fā)燒嘔吐可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、消化不良、胃腸型感冒、腦膜炎等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、飲食調(diào)理、藥物治療、對(duì)癥支持等方式干預(yù)。
急性胃腸炎多由病毒或細(xì)菌感染引起,典型癥狀包括發(fā)熱、嘔吐及腹瀉。病毒感染以輪狀病毒多見(jiàn),細(xì)菌感染常見(jiàn)沙門氏菌。患兒需臥床休息并補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散防止脫水。針對(duì)細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物,病毒感染則常用蒙脫石散緩解癥狀。
上呼吸道感染易引發(fā)全身反應(yīng),兒童因咽部刺激可能出現(xiàn)嘔吐,伴隨鼻塞、咳嗽等癥狀。治療需保持室內(nèi)通風(fēng),用溫水擦浴物理降溫。若合并細(xì)菌感染可選用阿奇霉素干混懸劑、小兒氨酚黃那敏顆粒等藥物,高熱時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液。
嬰幼兒胃腸功能較弱,過(guò)量進(jìn)食或食物不耐受可能導(dǎo)致消化功能紊亂。典型表現(xiàn)為反復(fù)低熱、非噴射性嘔吐,腹部有脹氣感。建議暫停輔食喂養(yǎng),順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),可配合服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、健胃消食片等助消化藥物。
胃腸型感冒由病毒感染引發(fā)胃腸功能失調(diào),特征為發(fā)熱嘔吐伴輕度腹瀉。需注意補(bǔ)充電解質(zhì)水,飲食選擇小米粥等流質(zhì)食物。若癥狀持續(xù)可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、磷酸奧司他韋顆??共《?,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
腦膜炎為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病,除高熱嘔吐外可能出現(xiàn)頸部僵硬、意識(shí)改變等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需立即就醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查,確診后需住院接受甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療,嚴(yán)重時(shí)需用甘露醇注射液聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液控制腦水腫。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒精神狀態(tài)與小便量,發(fā)熱期間每4小時(shí)測(cè)量體溫,嘔吐后需用溫水漱口保持口腔清潔。飲食應(yīng)遵循由稀到稠原則,優(yōu)先選擇米湯、爛面條等易消化食物,避免生冷油膩食品。保持居住環(huán)境通風(fēng)透氣,衣物根據(jù)體溫變化及時(shí)增減。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、嘔吐加劇、精神萎靡或驚厥等情況,須立即送往醫(yī)院兒科急診。日常注意培養(yǎng)孩子勤洗手習(xí)慣,避免與患病兒童密切接觸,定期清潔玩具等物品表面。
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