中醫(yī)治療便秘主要有中藥內(nèi)服、針灸推拿、飲食調(diào)理、運(yùn)動療法、情志調(diào)節(jié)等方式。便秘多與胃腸積熱、氣機(jī)郁滯、氣血虧虛等因素有關(guān),需結(jié)合個體體質(zhì)辨證施治。
針對熱結(jié)便秘常用麻子仁丸潤腸通便,含火麻仁、苦杏仁等成分;氣滯型可選六磨湯加減,含木香、烏藥等行氣藥物;虛寒型適用濟(jì)川煎,含肉蓯蓉、當(dāng)歸等溫補(bǔ)藥材。需由中醫(yī)師根據(jù)舌脈象調(diào)整方劑,避免自行用藥。
針刺天樞、大腸俞等穴位可調(diào)節(jié)腸道蠕動,配合艾灸神闕穴改善虛寒型便秘。腹部推拿采用順時(shí)針摩腹手法,沿結(jié)腸走向按摩促進(jìn)腸內(nèi)容物移動。每日晨起空腹進(jìn)行效果較佳。
晨起空腹飲用溫蜂蜜水刺激胃腸反射,日常增加黑芝麻、松子仁等富含油脂的種子類食物。將決明子、山楂代茶飲有助于軟化糞便,但脾胃虛寒者需慎用寒涼食材。
八段錦中"調(diào)理脾胃須單舉"動作可促進(jìn)膈肌運(yùn)動,太極拳云手式配合腹式呼吸能增強(qiáng)腹壓。建議每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動,避免久坐不動加重氣機(jī)阻滯。
肝郁氣滯型便秘需疏解情緒壓力,可通過五音療法中的角調(diào)音樂疏肝理氣。建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)過度用力,保持會陰部肌肉放松狀態(tài)。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)便秘需三分治七分養(yǎng),治療期間應(yīng)保持每日飲水1500毫升以上,增加芹菜、紅薯等富含膳食纖維的食材攝入。避免過度依賴瀉藥,長期頑固性便秘或伴隨腹痛、便血等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性病變。養(yǎng)成固定時(shí)間排便的生物鐘,如廁時(shí)可雙腳墊高使膝關(guān)節(jié)高于髖關(guān)節(jié),有助于直腸排便反射。
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