肛門邊上長(zhǎng)痔瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、硬化劑注射、手術(shù)切除等方式治療。痔瘡?fù)ǔS砷L(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食、肛周靜脈曲張等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時(shí)避免辣椒、酒精等辛辣刺激性食物。每日飲水量保持在1500-2000毫升,可配合適量酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群。
每日1-2次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解痔瘡水腫疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可涂抹含有氧化鋅成分的護(hù)臀霜保護(hù)皮膚。避免使用肥皂等堿性清潔劑刺激患處。
痔瘡膏如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏等含有利多卡因等成分,能快速緩解疼痛瘙癢。栓劑如太寧栓含角菜酸酯,可形成保護(hù)膜減少摩擦。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)覆蓋全部痔核表面。孕婦及哺乳期患者用藥前需咨詢醫(yī)生。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,常用5%苯酚植物油注射液等藥物。通過(guò)注射使痔核纖維化萎縮,操作需由專業(yè)醫(yī)生在肛門鏡下完成。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,2-3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。治療間隔需超過(guò)1個(gè)月,單次注射不超過(guò)3個(gè)痔核。
對(duì)于反復(fù)脫出的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔干燥,使用復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)創(chuàng)面愈合。恢復(fù)期應(yīng)避免久坐久蹲,排便時(shí)可用手托扶臀部減輕壓力。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車等跨騎運(yùn)動(dòng)。
痔瘡患者日常應(yīng)避免如廁時(shí)久蹲或過(guò)度用力,建議每次排便時(shí)間控制在5分鐘內(nèi)。辦公族每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘,可做提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免局部潮濕誘發(fā)感染。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓無(wú)法回納等情況,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面恢復(fù)情況。
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