懷孕后若需終止妊娠,通常建議在孕6-10周內(nèi)進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)。此時胚胎大小適中,子宮壁較厚,手術(shù)風(fēng)險相對較低,術(shù)后恢復(fù)較快。
孕6-7周時可通過藥物流產(chǎn)或負(fù)壓吸引術(shù)終止妊娠。藥物流產(chǎn)適用于孕49天內(nèi)的宮內(nèi)妊娠,需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片,但存在不全流產(chǎn)概率需二次清宮。負(fù)壓吸引術(shù)通過機(jī)械性清除妊娠組織,手術(shù)時間短但需嚴(yán)格無菌操作。孕8-10周時因胚胎增大需采用鉗刮術(shù),需擴(kuò)張宮頸后清除妊娠物,此時手術(shù)難度增加但仍在安全窗口期內(nèi)。超過孕10周后子宮增大明顯,需采用引產(chǎn)術(shù)終止妊娠,此時出血量、感染風(fēng)險及子宮內(nèi)膜損傷程度均顯著上升。無論選擇何種方式,均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評估后實(shí)施。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,避免體力勞動和劇烈運(yùn)動1個月。保持會陰清潔,術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活。觀察陰道出血情況,若出血超過10天或出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需及時復(fù)診。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋攝入,補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血,避免生冷辛辣食物。術(shù)后2周復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔恢復(fù)情況,6個月后再考慮備孕以降低再次流產(chǎn)風(fēng)險。建議流產(chǎn)后進(jìn)行心理疏導(dǎo),必要時采用短效避孕藥調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。
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