牙齒經(jīng)常出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素有關(guān)。牙齦出血通常由牙菌斑堆積刺激牙齦引起,也可能與全身性疾病相關(guān),建議及時就醫(yī)明確病因。
牙菌斑長期堆積會引發(fā)牙齦炎癥,導(dǎo)致牙齦充血腫脹,刷牙或咀嚼時易出血。伴隨口臭、牙齦顏色暗紅等癥狀。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制感染,日常使用巴氏刷牙法清潔。
牙齦炎進(jìn)展為牙周炎時,會出現(xiàn)牙周袋形成、牙槽骨吸收,出血程度加重且可能自發(fā)滲血。常伴牙齒松動、咀嚼無力。需進(jìn)行齦下刮治,必要時使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
長期維生素C攝入不足會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,牙齦呈紫紅色且觸之易出血??赡馨槠つw瘀斑、傷口愈合緩慢。建議增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時口服維生素C片,但需排除其他病因后再行補(bǔ)充。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性滲血或持續(xù)出血,可能伴皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血。需完善血常規(guī)、凝血功能檢查,確診后需針對原發(fā)病治療如注射用環(huán)磷酰胺等化療藥物。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板功能,增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。通常伴其他部位出血傾向。需監(jiān)測凝血指標(biāo),必要時調(diào)整用藥方案,口腔護(hù)理時避免使用硬毛牙刷。
日常應(yīng)選用軟毛牙刷配合牙線清潔,避免橫向用力刷牙。每半年進(jìn)行一次口腔檢查,妊娠期、糖尿病患者需加強(qiáng)牙周維護(hù)。若出血持續(xù)1周以上或伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大,須立即排查血液疾病??刂蒲茄獕河兄诟纳蒲例l微循環(huán)狀態(tài)。
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