多動(dòng)癥患者成年后可能出現(xiàn)注意力缺陷、沖動(dòng)行為持續(xù)或轉(zhuǎn)化為其他心理障礙,但部分癥狀可能隨年齡減輕。多動(dòng)癥的核心表現(xiàn)主要有注意力不集中、行為沖動(dòng)、情緒調(diào)節(jié)障礙、職業(yè)發(fā)展受限、人際關(guān)系困擾等。
成年多動(dòng)癥患者常表現(xiàn)為工作記憶差、任務(wù)切換困難,可能因無(wú)法持續(xù)專(zhuān)注導(dǎo)致頻繁更換工作。這與前額葉皮層功能異常有關(guān),可通過(guò)認(rèn)知行為訓(xùn)練改善。
約半數(shù)患者保留兒童期的沖動(dòng)特質(zhì),表現(xiàn)為沖動(dòng)消費(fèi)、危險(xiǎn)駕駛等。大腦紋狀體多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體密度異常是主要機(jī)制,正念訓(xùn)練結(jié)合藥物干預(yù)可能有效。
成人多動(dòng)癥常共病焦慮抑郁,情緒波動(dòng)較常人更劇烈。杏仁核過(guò)度激活導(dǎo)致情緒調(diào)控異常,需心理治療配合鹽酸托莫西汀膠囊等藥物。
執(zhí)行功能缺陷使患者難以完成復(fù)雜任務(wù),職業(yè)成就普遍低于智商預(yù)期。工作記憶訓(xùn)練配合環(huán)境調(diào)整可提升職場(chǎng)適應(yīng)性。
因難以察覺(jué)社交線(xiàn)索,患者親密關(guān)系穩(wěn)定性較差。社交技能訓(xùn)練結(jié)合哌甲酯緩釋片可改善癥狀。
成年多動(dòng)癥患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免攝入含咖啡因飲料??蛇M(jìn)行游泳、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng)改善注意力,采用番茄工作法提升效率。建議定期復(fù)診評(píng)估癥狀變化,必要時(shí)調(diào)整治療方案。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)疾病知識(shí),避免負(fù)面評(píng)價(jià),共同參與行為管理訓(xùn)練。
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