高血脂患者通過科學(xué)減肥通常有助于改善血脂水平。減肥主要通過減少內(nèi)臟脂肪、優(yōu)化代謝功能等機制降低總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇,同時可能提升高密度脂蛋白膽固醇。
高血脂與超重或肥胖存在密切關(guān)聯(lián),脂肪組織過度堆積會干擾脂質(zhì)代謝,導(dǎo)致肝臟合成更多低密度脂蛋白膽固醇。當(dāng)體重減輕時,肝臟對低密度脂蛋白受體的表達增加,促進血液中膽固醇的清除。減肥過程中膳食結(jié)構(gòu)調(diào)整也起到關(guān)鍵作用,減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入,增加膳食纖維攝入,可進一步優(yōu)化血脂譜。有規(guī)律的中等強度運動如快走、游泳等,能增強脂蛋白脂肪酶活性,加速甘油三酯分解。
但需注意,部分遺傳性高脂血癥患者即使體重正常也可能存在血脂異常,這類情況需結(jié)合藥物治療。極低熱量節(jié)食或過度運動可能引發(fā)肌肉流失和代謝紊亂,反而影響血脂調(diào)節(jié)。合并甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝性疾病時,需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上調(diào)整減重方案。
建議高血脂患者制定漸進式減重計劃,每周減重幅度控制在體重的百分之一以內(nèi)。日常飲食可選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸和可溶性膳食纖維的食物,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食品。定期監(jiān)測血脂四項和肝功能,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等降脂藥物。體重管理需長期堅持,避免反彈導(dǎo)致血脂波動。
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