女性感染HIV的早期癥狀主要包括發(fā)熱、乏力、皮疹、淋巴結(jié)腫大、口腔潰瘍等。HIV感染后可能經(jīng)歷急性期、無(wú)癥狀期和艾滋病期三個(gè)階段,不同階段癥狀表現(xiàn)存在差異。
感染HIV后2-4周可能出現(xiàn)急性期癥狀,主要表現(xiàn)為持續(xù)1-2周的發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度。約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)紅色斑丘疹,多分布于軀干和面部。全身淺表淋巴結(jié)腫大常見(jiàn)于頸部、腋窩和腹股溝。部分患者伴有咽痛、肌肉關(guān)節(jié)疼痛、頭痛等類似流感癥狀。
急性期過(guò)后進(jìn)入無(wú)癥狀期,此期可持續(xù)2-10年不等。多數(shù)患者無(wú)明顯不適,但部分可能出現(xiàn)持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大,直徑多超過(guò)1厘米,質(zhì)地較硬,無(wú)壓痛。偶見(jiàn)輕微乏力、夜間盜汗、體重輕微下降等非特異性癥狀。
當(dāng)CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)低于200個(gè)/μL時(shí)進(jìn)入艾滋病期。常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)1個(gè)月以上的發(fā)熱、腹瀉、體重下降超過(guò)10%。反復(fù)發(fā)作的口腔念珠菌感染表現(xiàn)為口腔黏膜白斑。皮膚可能出現(xiàn)卡波西肉瘤的紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)。女性患者易發(fā)生嚴(yán)重的盆腔炎、宮頸癌等婦科疾病。
HIV可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng),表現(xiàn)為記憶力減退、注意力不集中、步態(tài)不穩(wěn)等。晚期可能出現(xiàn)HIV相關(guān)性癡呆,表現(xiàn)為認(rèn)知功能明顯下降、行為異常。部分患者會(huì)發(fā)生周圍神經(jīng)病變,出現(xiàn)四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異?;蛱弁?。
免疫功能嚴(yán)重受損時(shí)易發(fā)生機(jī)會(huì)性感染。肺部感染常見(jiàn)于肺孢子菌肺炎,表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、干咳。中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染如隱球菌腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直。消化道感染如巨細(xì)胞病毒性結(jié)腸炎,可引起慢性腹瀉、腹痛。
建議有高危行為的女性定期進(jìn)行HIV檢測(cè),早期診斷和治療可顯著改善預(yù)后。日常生活中應(yīng)注意避免不安全性行為,不與他人共用注射器。確診HIV感染后應(yīng)盡早開(kāi)始抗病毒治療,按時(shí)服藥并定期監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量。保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),保證充足睡眠,有助于維持免疫功能。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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