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怎樣檢查出慢性盆腔炎

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慢性盆腔炎可通過(guò)婦科檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、病原體檢查以及腹腔鏡檢查等方式進(jìn)行診斷。

一、婦科檢查

婦科檢查是診斷慢性盆腔炎的基礎(chǔ)。醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診，可以檢查子宮的位置、大小、活動(dòng)度以及有無(wú)壓痛。同時(shí)，醫(yī)生會(huì)觸摸雙側(cè)附件區(qū)，評(píng)估輸卵管和卵巢有無(wú)增粗、增厚、壓痛或腫塊。宮頸舉痛是盆腔炎癥的一個(gè)重要體征。這項(xiàng)檢查可以直接評(píng)估盆腔內(nèi)器官的狀態(tài)，對(duì)于初步判斷是否存在慢性炎癥至關(guān)重要。

二、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查主要包括盆腔超聲檢查。超聲可以清晰顯示子宮、輸卵管和卵巢的形態(tài)，觀察是否存在輸卵管積水、增粗、卵巢囊腫或盆腔積液等異常情況。經(jīng)陰道超聲的成像更為清晰，有助于發(fā)現(xiàn)微小的盆腔病變。對(duì)于部分診斷困難的病例，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行盆腔磁共振成像檢查，以獲取更詳細(xì)的軟組織信息，幫助鑒別診斷。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查主要涉及血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白、血沉等炎癥指標(biāo)的檢測(cè)。慢性盆腔炎患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可能在正常范圍或輕度升高，但C反應(yīng)蛋白和血沉通常會(huì)持續(xù)升高，提示體內(nèi)存在慢性炎癥過(guò)程。這些指標(biāo)雖然不具備特異性，但可以作為輔助診斷和評(píng)估炎癥活動(dòng)度的參考依據(jù)。

四、病原體檢查

病原體檢查旨在明確引起感染的微生物。常用方法包括取宮頸管分泌物進(jìn)行涂片革蘭染色鏡檢、細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)。針對(duì)沙眼衣原體和淋病奈瑟菌，可采用核酸擴(kuò)增技術(shù)進(jìn)行檢測(cè)。宮腔分泌物或經(jīng)陰道后穹窿穿刺抽取的盆腔積液也可用于病原學(xué)檢查。明確病原體有助于指導(dǎo)后續(xù)的精準(zhǔn)抗菌治療。

五、腹腔鏡檢查

腹腔鏡檢查是診斷慢性盆腔炎的金標(biāo)準(zhǔn)，但屬于有創(chuàng)操作。醫(yī)生通過(guò)腹壁小切口置入內(nèi)窺鏡，可以直接觀察盆腔腹膜、子宮、輸卵管和卵巢的表面情況，清晰看到是否存在充血、水腫、粘連以及輸卵管傘端閉鎖或積水等改變。在檢查的同時(shí)，還可以取病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查以確診，并可能進(jìn)行粘連松解等治療操作。

慢性盆腔炎的診斷是一個(gè)綜合評(píng)估的過(guò)程，通常需要結(jié)合多種檢查結(jié)果。日常生活中，應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生，特別是經(jīng)期和性生活前后的清潔。避免不潔性行為，使用安全套有助于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息，均衡營(yíng)養(yǎng)，適度鍛煉，增強(qiáng)身體抵抗力。如果出現(xiàn)下腹墜痛、腰骶部酸痛、白帶異?；蛟陆?jīng)不調(diào)等癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科就診，進(jìn)行系統(tǒng)檢查，避免延誤治療導(dǎo)致不孕、異位妊娠或慢性盆腔痛等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程的抗菌藥物治療，并定期復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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