上頜牙齒突出可通過(guò)佩戴矯治器、正頜手術(shù)、功能矯治器、隱形矯正、拔牙矯正等方式治療。上頜牙齒突出可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、乳牙早失、口呼吸等因素有關(guān)。
固定矯治器或活動(dòng)矯治器通過(guò)持續(xù)施加壓力使牙齒逐漸移動(dòng)至正常位置。適用于輕中度骨性突出或牙性突出患者,需定期復(fù)診調(diào)整力度。常見(jiàn)并發(fā)癥包括牙齦紅腫、牙根吸收,需配合使用沖牙器及含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。
針對(duì)嚴(yán)重骨性上頜前突需聯(lián)合正畸-正頜治療,通過(guò)LeFort I型截骨術(shù)調(diào)整頜骨位置。術(shù)前需進(jìn)行頭影測(cè)量分析,術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性感覺(jué)異?;蛞Ш喜贿m。需嚴(yán)格遵循流質(zhì)飲食方案并使用頜間牽引裝置穩(wěn)定咬合關(guān)系。
Twin-block或Frankel矯治器通過(guò)改變下頜位置刺激頜骨改建,適用于生長(zhǎng)發(fā)育期患者。需每日佩戴16小時(shí)以上,可能引起唾液增多或言語(yǔ)不清。治療期間應(yīng)避免咀嚼硬物并定期進(jìn)行肌功能訓(xùn)練。
透明牙套通過(guò)計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)的漸進(jìn)式矯治方案移動(dòng)牙齒,每?jī)芍芨鼡Q新矯治器。適合對(duì)美觀要求高的成人患者,但需嚴(yán)格保持每日22小時(shí)佩戴時(shí)間??赡艹霈F(xiàn)附件脫落或矯治器染色,需配合使用咬膠增強(qiáng)就位度。
通過(guò)拔除前磨牙創(chuàng)造間隙內(nèi)收前牙,常用方案包括拔除雙側(cè)第一前磨牙。可能伴隨暫時(shí)性咀嚼效率下降,需采用分步粘接技術(shù)控制支抗。治療后期可能出現(xiàn)黑三角間隙,可通過(guò)鄰面去釉或樹(shù)脂修復(fù)改善。
矯正期間應(yīng)避免啃咬硬物及高糖飲食,使用含氟漱口水預(yù)防脫礦。每日清潔矯治裝置并配合使用牙縫刷,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙。生長(zhǎng)發(fā)育期患者需糾正吐舌、咬唇等不良習(xí)慣,成人患者治療后需長(zhǎng)期佩戴保持器防止復(fù)發(fā)。出現(xiàn)托槽脫落或矯治器破損應(yīng)及時(shí)復(fù)診處理。
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